“我们的心脏每分钟跳70多次，如果到80岁，粗略估计一下，我们的瓣膜要开关30亿次左右，这是一个非常重的负担，因此六七十岁的老年人要注意定期去检查心脏瓣膜是否有损伤。”复旦大学附属中山医院心外科副主任、微创心血管外科主任魏来在《人民名医》进博会专场“不开胸的心脏手术”中提到，如果瓣膜出现异常，心脏就会出问题，必要时需进行瓣膜置换手术。
瓣膜像心脏的“门”，四个心脏瓣膜共同保证了血液循环的正常方向。常年开关闭合容易出现损伤，最常见的情况就是血液逆流，一般来说主动脉出现损伤的概率更高。久而久之会导致主动脉狭窄，出现心力衰竭、心律失常等临床表现。早期没有太明显的症状，主要是胸闷、胸痛，走远路、爬楼梯的时候最明显，可能以前走一公里都没事，现在走200多米就开始感到胸闷，以前爬5、6楼都没问题，现在爬到一半就开始气喘吁吁，这是老年瓣膜病的常见的表现之一，一定要定期到医院体检排查相关疾病。
魏来提醒，体检发现主动脉狭窄要及时治疗。目前的治疗方式主要是药物和手术治疗。但当前还没有任何一种药物，能直接治疗主动脉瓣狭窄这项疾病。医生可能会开药来帮助患者缓解一些对应的症状、譬如确保稳定的血压和血胆固醇水平。更积极的治疗方式是微创手术治疗，需要针对主动脉瓣狭窄进行的置换术。
魏来介绍说，现在大家经常提到的不开刀的心脏手术，就是指这一类微创介入手术。它最大的优势就是为这些高危、高龄患者提供了新的疗法选择，挽救患者生命。高龄患者，病史长、心功能较差患者，有糖尿病、肺功能不全、肾功能不全、消化道疾病等合并症患者，再次心脏手术患者，均首选TAVR手术置换主动脉瓣。相比传统开胸手术，它的切口很小，手术时间短，恢复很快，术后住院时间短，各种外科手术面临的风险都会小。
置换后的心脏瓣膜使用寿命也是患者咨询最多的问题。魏来解释，一般来说，生物瓣膜的使用寿命和它的材质有一定关系，一般有牛心包和猪主动脉两种材质，使用寿命在10-15年左右，是70岁以上患者的首选。50岁以下的病人，可能要首选机械瓣进行置换，通过一次或者两次微创手术就能够让病人用二三十年，所以大家对于生物瓣的材质和寿命不要有太多的顾虑。
（责编：李桂兰）
网友评论