（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）“手术是眼科疾病的主要治疗方法，其中玻璃体视网膜手术占据眼科手术重要位置：手术难度和风险高，学习曲线长，且新技术、新设备不断涌现。”11月8日，上海市第十人民医院眼科主任医师、博士生导师王方在人民日报健康客户端《人民名医》进博会专场直播中表示。
“玻璃体视网膜手术中OCT(光学相干断层扫描)完美与手术显微镜整合，成为视网膜外科医生玻璃体视网膜手术不可替代的新技术，术中OCT特有的超微结构实时监控功能是视网膜外科医生的另外一只眼，在整个手术过程中担负‘导航’作用，帮助和指导手术者的操作和调整。术中OCT辅助最多是在黄斑手术，此外，未来在视网膜基因治疗、干细胞治疗中，术中OCT实时扫描信息(影像)反馈给手术者，以监控视网膜下间隙注射的整个过程。”王方说。
据《三百万体检人群健康蓝皮书》数据显示，目前我国超过7成人存在眼底异常。眼底病是眼球后部组织疾病的统称，临床上常常将玻璃体与视网膜疾病称为眼底病，具体疾病很多，比如玻璃体出血，视网膜裂孔，黄斑病变，视网膜动脉阻塞，糖尿病视网膜病变，视神经疾病等。
“玻璃体视网膜手术中发病率最高是玻璃体积血，其常见的原因是视网膜静脉阻塞，患者常伴有黄斑水肿，由于术前玻璃体积血遮挡不能进行黄斑检查，有了术中OCT就能够在手术清除积血后即刻进行黄斑OCT扫描，如果发现患者合并黄斑水肿可以马上调整方案，在手术结束前给予抗VEGF药物治疗，避免术后再次进行眼内注药。”王方说。
王方介绍，眼科手术一般分为外眼手术和内眼手术，玻璃体视网膜手术属于内眼手术，相比外眼手术比较容易发生灾难性的并发症，例如驱逐性的脉络膜上腔出血、眼内炎等，所以在做玻璃体视网膜手术时，医生不仅需要精湛的手术技术，还需要有扎实的理论基础，更重要的是优良的治疗器械，三个条件缺一不可。
蔡司ARTEVO 800 是全球首款融合数字光学的眼科导航手术显微镜，目前已经获得国家药品监督管理局批准上市。“ARTEVO 800手术视野图像分辨率较高，自然的颜色管理和软件图像后处理技术，能够让手术医生抛开传统目镜观察束缚，在高清晰度的画质下进行眼外科手术操作，尤其在微米级的黄斑手术时，给医生更大的操作空间。”王方表示。
“眼睛是唯一在活体下能够借助仪器看到视网膜的窗口，视网膜血管不仅反映眼睛视网膜本身的变化，也反映了大脑组织中血管状态，不仅是心灵的窗户，还是我们全身系统的窗口。”王方认为，眼科疾病手术治疗是非常重要的一个步骤，但是预防眼病早诊断早干预，即关口前移才是根本，平常一旦有眼睛不适，要及时前往医院接受专业检查，特别是一些年纪较大、合并有全身血管性疾病和免疫性疾病以及有眼病家族史的患者，更要及时进行细致的眼科检查，提前预防眼病，特别是眼底病的发生。
（责编：李桂兰）
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