“乳腺癌脑转移会影响患者生命周期，但乳腺癌脑转移放疗技术也在不断更新，可以让患者过的更好、更舒适。HyperArc超弧刀技术拥有亚毫米级的治疗精度，一心多靶，15分钟一次打击数十个脑转移瘤的特性，在临床治疗上，大部分患者在10分钟就可以解决，有少数患者如果肿瘤病灶多也就不超过15分钟。”11月8日，上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科主任陈佳艺在人民日报健康客户端进博专场“乳腺癌脑转移放疗新进展”主题直播中提出，它具有精准、高效、无创这三个临床特征。
乳腺癌脑转移影响患者生命周期，
传统治疗需继续完善
据世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年乳腺癌已超越肺癌，成为全球新发病例最高的癌症。瓦里安全球医疗资深副总裁兼大中华区总裁张晓博士也提到：“乳腺癌患者每年以3%-4%的增长率在递增，而在乳腺癌的发展过程当中，脑转移又是一个非常常见的现象，一旦有了脑转移乳腺癌患者，她的生命周期就受到了极大的影响。”
随着乳腺癌的综合治疗有了极大的进步，患者的生存期更长，患者会出现转移、复发。陈佳艺表示，“乳腺癌脑转移会出现一侧肢体活动障碍，会出现癫痫，或直接影响言语的中枢；如果直接压迫了脑积液的回流，会出现头痛、颅内高压；如果累积脑膜，会出现非常典型的脑膜刺激症等临床症状。”
长久以来，放疗都是恶性肿瘤脑转移的主要治疗方法，北京协和医院放疗科连欣提到：“对于多发脑转移瘤患者来说，既往使用的是全脑放疗的传统放疗模式，这种治疗模式虽然有效的控制了脑转移瘤病灶以及一些潜在脑转移瘤病灶的进展，一定程度上延长了患者的生存期。但由于正常脑组织的剂量限制，不能给予全脑照射非常高的照射剂量，肿瘤控制的时间并不长，导致患者神经认知功能的损伤等。”
连欣提到，相对于全脑放疗，还可以使用局部放疗模式进行治疗脑转移瘤，它和全脑放疗相比仅仅将射线聚焦照射于每个脑转移瘤病灶，和全脑放疗相比，这种治疗模式很大程度上避免了正常脑组织受到照射，更好的保护患者的神经认知功能，对肿瘤控制效果也会更好。但无法对潜在的脑转移瘤进行控制。
治疗模式不断改变，
精准、高效、无创
近十年来，多发脑转移瘤放疗方面的治疗模式在不断改变。瓦里安在进博会上推出了全新的关于脑转移瘤解决方案，HyperArc“超弧刀”全球首发，可通过“一心多靶”技术可同时精准锁定多达数十个转移瘤病灶，15分钟内“一键式”精准清除。
“一位43岁的女性，八年前诊断是一个左侧乳腺癌，进行了手术治疗。近期出现头晕症状，检查发现颅内多发转移瘤，肿瘤大小不一致，总共有6个，分布于大脑小脑的不同区域。”连欣向大家分享，这位患者使用了最新的HyperArc放射外科技术来进行多发脑转移瘤的治疗。治疗记录显示，摆位验证的时间大概在3分钟左右，加速器治疗的时间一共约5分钟，总体一次治疗的时长在10分钟之内。
连欣欢喜地分享，这位患者在治疗后一个月复查，照射后的转移瘤的瘤体已经有明显的缩小，瘤周水肿有减轻。在治疗一年后再次复查，较大的转移瘤有进一步的缩小，部分较小的转移瘤已经完全消失，患者在治疗之后没有再出现头部的这些不适症状，神经认知功能也没有受到损伤，仍可以正常的工作及生活。
新的HyperArc技术对于多发脑转移瘤的治疗是安全有效的，对比其他传统的放射外科技术，HyperArc技术有很高的计划质量和治疗效率。不论脑转移瘤的数量有多少，大部分病人均能在10分钟左右完成一次治疗。连欣提到，“HyperArc技术可以使肿瘤内的高剂量区范围明显增加，同时靶区外正常脑组织的受照范围会更小。它使用的是一种无创的开放式的面网进行体位固定，有更好的固定强度。”
脑转移瘤只是新疾病的开始，而不是生命的终点。陈佳艺提醒，对于任何一位脑转移瘤患者，一旦发现脑子里有瘤时，我们都希望患者能够回到原来给他治疗乳腺癌综合治疗的团队，那里有她初诊的外科医生、放疗医生、肿瘤内科医生，还有当时诊断的影像科病理一起诊断，做到精准的诊和疗。
（责编：李桂兰）
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