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浙大儿童医院为5岁孩子修复心肺“致命回路”

2022-10-28 17:52:25来源:人民日报健康客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:“从上午九点半到晚上七点半,历时10个小时,5岁男孩童童(化名)的心肺‘管道’最终被我们成功修复了!”10月19日,浙江大学医学院附属儿童医院完成了浙江首台“一期体肺侧支融合+肺动脉闭锁根治”手术,成功开展这场手术的,是浙大儿院心脏外科主任范祥明团队。

“从上午九点半到晚上七点半,历时10个小时,5岁男孩童童(化名)的心肺‘管道’最终被我们成功修复了!”10月19日,浙江大学医学院附属儿童医院完成了浙江首台“一期体肺侧支融合+肺动脉闭锁根治”手术,成功开展这场手术的,是浙大儿院心脏外科主任范祥明团队。

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10月19日,范祥明实施手术中。医院供图

“回路”问题不解决,孩子生命岌岌可危

“孩子来就诊的时候,嘴唇就发绀,这是体内供氧不足的典型症状。一查,氧和度只有80-85。也正因为身患此病,男孩一直偏瘦偏矮。虽然已经5岁了,却还只有14公斤重。”范祥明告诉人民日报健康客户端,人体每时每刻都离不开氧气,心肺系统就好像是氧气的搬运工,但童童的心肺系统却有些“混乱”。

据他介绍,正常人的心脏有两根大血管:一根叫主动脉,发自左心室,给全身提供红血(氧合血);一根叫肺动脉,发自右心室,将黑血(非氧合血)送到肺脏,完成“充氧”。而童童的主要问题是,肺动脉和右心室没有相连,但是多条起自主动脉的,异常的侧支血管却意外“存活”并长入肺里。同时,孩子还伴有室间隔缺损,导致心脏里的黑血、红血相互混合。

“这就导致两个结果:第一,肺动脉连接右心室的‘回路’断了,而通过侧支血管进入肺里的血量是不够的;第二,室间隔缺损,导致进入到主动脉里的血是混合血。”范祥明说,90%这样的心肺血管异常的情况在出生6个月内就会自然死亡。虽然童童幸运地长到5岁,但如果体内的血管“回路”问题一直不解决,童童的生命还是岌岌可危。

把侧支血管一根根找出来,再一根根接到动脉上

其实,自从出生起,童童就被检查出心肺疾病。此前,家长已带着童童辗转北京、上海多家在心血管方面的知名医院,却始终因为种种原因没有手术。

“一方面是家长没有下定决心,另一方面也是国内能够开展这种手术的团队屈指可数。”范祥明介绍,这种疾病的手术风险很高,预后有很大不确定性,家长要有“孩子回不去”的心理准备,同时,手术对团队来说是很大的挑战,手术过程特别辛苦,非一般手术能比。

手术面临的最大挑战是什么?范祥明形象地比喻:这就好比房子已经建好了,却发现管道系统出了问题,需要凿开墙壁,把有问题的管道找出来并重新排一遍。“我们花了6、7个小时把几根侧支血管找出来,并把它们一根一根接到本应该在的动脉上去。这个工作对我们来说是最大的难点。”

幸运的是,手术在历经10个小时后成功完成。“一场手术的成功,背后是一整个团队的付出,挽救的是一整个家庭的幸福。除了外科医生,体外循环、麻醉、监护、护理等团队都为这场手术付出了很大心血。”范祥明表示。

目前,成功手术的童童已经准备出院,范祥明告诉记者,童童的病已经根治,且恢复良好,但出院后还需长期随访。(王圆)

(运营:刘予欣)

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