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应急总医院:钉子射入大腿内侧后的“火速营救”

2022-10-09 00:00:00来源:应急总医院|分享|扫描到手机
阅读提要:10月6日傍晚时分,应急总医院急诊科来了一位男性患者,主诉左侧大腿射进了一枚钉子,还留在体内。

“大夫,大夫,快救救他!”

10月6日傍晚时分,应急总医院急诊科来了一位男性患者,主诉左侧大腿射进了一枚钉子,还留在体内。

骨一科值班医生王新光接到急诊科的紧急会诊通知后,火速赶到急诊清创室。经过了解,这位患者是一名建筑工人,在施工作业时不慎将一枚钉子射入左大腿内侧。

“大夫,麻烦尽快帮我取出钉子,太痛苦了!”患者一边摸着自己的大腿,一边焦急地对眼前的医生说。

根据X线片定位,骨一科医疗组二线医生邵楠紧急从家里赶到医院展开术前讨论,制订治疗方案。

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钉子扎在大腿内侧较深的位置,靠近股动脉和隐神经,必须尽快通过手术取出,否则钉子就留在了体内,可能引起感染化脓、甚至移位扎破血管或损伤神经,可是根据以往的经验,这样的手术需要在手术室做硬膜外麻醉,在创口处切开一个较大切口探查,而且钉子隐藏在血液、体液及软组织中,找起来非常困难。这时候大家想到了平时常用的肌骨超声技术,能否依靠肌骨超声仪定位钉子的位置,仅仅在局部麻醉下伸进去一把血管钳把钉子夹取出来。

经过一番讨论和分析后,大家一致认为该方法可行。因为这样即可以减少术前准备时间,又有利于患者病情的恢复,且肌骨超声仪能清晰地看到神经和血管,可以有效避免副损伤。在向患者说明情况后,患者完全同意接受该手术方式。

时间就是生命,病情就是命令。手术按照预定方案进行。值班医生王新光当即在急诊清创室与二线医生、急诊科医护人员配合救治,首先进行消毒、局部麻醉,用肌骨超声探头对着患者的伤处扫查。果然不出所料,屏幕上出现了一个异物亮点:就是那枚钉子!王新光医生用手术刀切开不足1厘米的口子,利用B超显影增强针头,躲开血管和神经,顺利的在B超引导下碰触到了肌肉深处的钉子。

“碰到啦!碰到啦!”大家都紧张地盯着屏幕,王新光医生用一把血管钳沿着穿刺针导引的方向探入伤口中,几番尝试,钳子的尖部感觉到了一个硬物:金属的感觉!顺势用血管钳牢牢夹住钉子,然后顺利地将钉子取了出来,整个手术时间不到半小时。经过测量,钉子的直径为3毫米,长度为30毫米。

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“钉子取出来了,取出来了!”听到这个声音,清创室外,患者陪同的工友原本紧锁的愁眉终于舒展开来。

看到眼前的救命恩人,患者更是激动地竖起大拇指:“谢谢大夫,谢谢!”

随后,患者在急诊留观室继续观察及预防感染治疗,1小时后,病情完全平稳,安全离开医院。

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这名患者从来院到检查,从急诊手术成功取出钉子到离开医院,整个救治过程只用了3个小时。真实考验了团队协同作战能力、紧急处置能力、临床技术和手术经验,是检验和落实“两全六响应”机制的一次生动写照。通过这种手术方式既避免了患者住院带来的麻烦,又减少了患者的痛苦,还大大降低了医疗费用,为患者解决了实际大问题,一举多得。

应急总医院成立的独具应急特色的急危重症中心将以一流的技术、一流的机制、一流的流程、一流的服务为患者的生命保驾护航。

策划:融媒体中心

来源:骨一科、急诊科

作者:邵 楠

监制:彭雪征

编辑:莫 鹏

(责编:孙欢)

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