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降低HIV病毒感染风险80%以上,服用阻断药物最好不要超过24小时

2020-08-25 18:13:25来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“每年的情人节、七夕节以及国庆节、春节后,来医院门诊进行艾滋病病毒(HIV)暴露后预防(PEP)咨询的人都会增多。”深圳市第三人民医院艾滋病医学中心主任王辉教授表示,不论是否清楚性伴侣HIV状态,在接触含有HIV病毒体液或血液后2至72小时之内,都应迅速到就近的传染病医院或艾滋病预防阻断门诊,进行药物预防阻断。

“每年的情人节、七夕节以及国庆节、春节后,来医院门诊进行艾滋病病毒(HIV)暴露后预防(PEP)咨询的人都会增多。”深圳市第三人民医院艾滋病医学中心主任王辉教授表示,不论是否清楚性伴侣HIV状态,在接触含有HIV病毒体液或血液后2至72小时之内,都应迅速到就近的传染病医院或艾滋病预防阻断门诊,进行药物预防阻断。

王辉教授表示,采取暴露后预防措施可降低HIV病毒感染风险达80%以上,因意外或各种各样的原因暴露了HIV病毒以后,最好是48小时内进行暴露后预防。据2018年《中国第四版艾滋病诊疗指南》中的HIV非职业暴露后预防用药方案推荐,发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时。即使超过24小时,也建议实施阻断用药,超过72小时不建议阻断,推荐服药疗程为28天。

王辉教授强调,按照国际和中国的指南规定的阻断方案,一般是包含两个核苷类似物和整合酶抑制剂,现在国内主要是拉替拉韦钾,第二个备选药是多替拉韦。对于暴露后预防药物的安全性及耐受性,王辉教授认为,在药没有吃下去之前看不出来谁有毒副反应谁没有,所以要监测,用药后10-20天要进行抽血检查。如果有其他疾病,可能要调整停药时间,比如乙肝人群,医生会综合患者情况,可能要延长用药时间或调整药物方案。

据悉,药物引起的不良反应是导致暴露后预防疗程停止的主要原因。因此,在选择药物方案时应考虑获益与风险的平衡,选择疗效明显、安全性好的方案。

(责任编辑:齐钰)

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