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癫痫女性生孩子会有问题吗?最新研究:计划妊娠可大幅降低风险

2020-06-19 10:48:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:如何保证女性癫痫患者在妊娠期的疾病控制和妊娠安全,大限度减低其子代发生畸形或生长发育障碍的风险。空军军医大学西京医院癫痫中心江文教授团队发现:计划妊娠可大幅度降低女性癫痫患者子代不良预后的发生几率,相关研究成果近期发表在欧洲癫痫杂志《Seizure》。

育龄期女性癫痫患者总会有这样的顾虑:“我到底敢不敢生孩子?我的孩子会不会有问题?我要怎么做才能有一个健康的孩子……”

如何保证女性癫痫患者在妊娠期的疾病控制和妊娠安全,大限度减低其子代发生畸形或生长发育障碍的风险。空军军医大学西京医院癫痫中心江文教授团队发现:计划妊娠可大幅度降低女性癫痫患者子代不良预后的发生几率,相关研究成果近期发表在欧洲癫痫杂志《Seizure》。

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江文主任介绍,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种神经科慢性疾病,需要长时间、正规抗癫痫药物治疗,以控制发作,进而治愈疾病。癫痫的发病率高、治疗时间长,给家庭和社会带来沉重负担。

对于女性癫痫患者,应进行详细的产前咨询与药物优化再评估,复核诊断及癫痫分型,评估家族遗传性,充分告知癫痫与妊娠之间的相互影响,确保在孕前癫痫发作控制达标。与此同时,明确叶酸补充剂量和服药方案,选择合适的抗癫痫药物,提高服药依从性。

在此基础上,定期产科检查与癫痫专科随诊,根据病情调整抗癫痫药用药方案,必要时监测抗癫痫药物血药浓度,控制药物不良反应的发生。在妊娠后期,需根据病情及身体条件,确定生产方式,尽可能规避产科相关并发症发生,指定产后护理计划,确定子代喂养方式等。

30岁的陕南姑娘小霞就是计划妊娠的受益者。上高中时小霞因为偶然出现的四肢抽搐、意识丧失,就诊于当地医院,诊断为“癫痫”。此后规律服用抗癫痫药物,症状控制良好。服药后的6年间,小霞考上大学,而后进入职场并迈入婚姻殿堂。

但随之而来的是生儿育女的压力,小霞害怕她的病遗传给孩子,又害怕每天吃药会影响怀孕甚至之后胎儿发育。紧张焦虑之时,小霞停掉了所有抗癫痫药物。停药后的1个月内,小霞出现3次严重的癫痫发作,四肢抽搐、意识丧失,还伴有舌咬伤及小便失禁。她赶忙恢复服用原来的抗癫痫药物,但癫痫仍时有发作。

辗转至空军军医大学西京医院神经内科就诊后,癫痫中心医生详细了解小霞病情,完善相关检查后进行重新评估。考虑到处于育龄期,有妊娠需求,优化了药物治疗方案,并嘱咐定期复诊,待病情稳定后,在专科医生的指导下计划妊娠,可以生出健康宝宝。之后,小霞的癫痫控制良好,1年后复查结果显示,机体指标均在正常范围,可以备孕。此后,在癫痫中心医生的指导下,小霞规范补充叶酸,并根据需要调整治疗方案。

怀孕后,在产科医生指导下,按时产检,定期复诊,直到成功产子。如今,小霞的儿子已经2岁多,健康、活泼。小霞的病情已经良好控制4年余,抗癫痫药物也在医生的指导下,逐渐减量。(张瑶瑶,杨方)

(责任编辑:孙欢)

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