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等了30年终于有新药了!小细胞肺癌进入一线免疫治疗时代

2020-05-19 19:45:09来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“小细胞肺癌是一种非常难治的肿瘤,多数患者在确诊时已是晚期,病情进展迅速、容易复发。”杭州第一人民医院马胜林教授指出,小细胞肺癌生存率低除肿瘤本身恶性程度高外,晚期就诊的状态肿瘤已出现广泛在转移,不仅失去了手术机会,就是放疗对广泛期的效果也不好。目前,常用的常见治疗方案就是先化疗、再放疗、然后再化疗,仅有少数广泛期小细胞肺癌患者的症状完全缓解,多数患者在一年内会发生耐药,这个时候再怎么化疗也阻止不了病情进展,生存期大幅缩减。

小细胞肺癌患者,用了30年终于等来了新药,在圣临奇境——泰圣奇中国上市路演会上,来自上海、杭州、福州、南昌等众多肿瘤科专家,线上分享了首次获批用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的肿瘤免疫创新药泰圣奇(阿替利珠单抗)联合化疗的突破性进展研究成果。

“小细胞肺癌是一种非常难治的肿瘤,多数患者在确诊时已是晚期,病情进展迅速、容易复发。”杭州第一人民医院马胜林教授指出,小细胞肺癌生存率低除肿瘤本身恶性程度高外,晚期就诊的状态肿瘤已出现广泛在转移,不仅失去了手术机会,就是放疗对广泛期的效果也不好。目前,常用的常见治疗方案就是先化疗、再放疗、然后再化疗,仅有少数广泛期小细胞肺癌患者的症状完全缓解,多数患者在一年内会发生耐药,这个时候再怎么化疗也阻止不了病情进展,生存期大幅缩减。

更糟糕地是这个治疗“难题”已经持续了30~40年,全球科学家一直在针对小细胞肺癌进行各种创新药物研究。自1970年以来,全球有40项针对小细胞肺癌的三期临床试验,绝大部分试验都以失败告终。

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此次分享的用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的泰圣奇(阿替利珠单抗)联合化疗研究成果,也是30年来在小细胞肺癌一线治疗中首次有免疫疗法获批。经全球多中心三期临床试验IMpower133的研究结果显示,泰圣奇(阿替利珠单抗)联合化疗可使患者死亡风险降低30%,广泛期小细胞肺癌患者的中位生存期,首次超过一年。Mpower133研究是最高循证级别的Ⅲ期临床研究,奠定了小细胞肺癌在一线治疗新标准,打破了过去单一化疗的局面,也标志着化疗+免疫联合治疗新时代的到来。

解决小细胞肺癌一经发现就是晚期的困境,浙江大学医学院附属第一医院周建英建议,对长期吸烟者的高危人群进行早筛查、早诊断,因为临床观察发现小细胞癌患者90%都有吸烟史。尤其是年龄超过50岁,每年吸烟超过20包或者家里有肿瘤聚集史,需要每年进行一次低剂量螺旋CT筛查,以尽早发现病患。

在症状上,小细胞肺癌患者主要还是咳嗽、咳血、憋喘,此外有的患者还可能出现腔静脉综合症征,就是脸、颈部有浮肿。中国科学院大学附属肿瘤医院范云接受解释说,部分患者因为淋巴结肿大把上腔静脉压住,手跟脸的血就没有办法正常回流,就会导致脸和颈部肿胀。

尤其是老烟民们一旦出现上述症状,或是长期咳嗽超过一个月都要尽快到就诊,越早发现越早治疗,生存率越高。与此同时, 随着小细胞肺癌的免疫检查点(PD-L1)抑制剂阿替利珠单抗的上市,不仅打破了30年“药荒”窘境,也使得治疗手段和方式不断更新,患者生存期有机会延长,生活质量得以改善。

(责任编辑:齐钰)

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