“就像家里水管堵了，你是用融化剂先疏通管道再去掏，还是直接用钩子掏出堵塞物。”海军军医大学附属长海医院神经外科主任刘建民教授形象地解释了，在急性缺血性卒中救治中，静脉取栓和直接机械取栓的区别。
5月7日，由刘建民教授领衔的课题“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估：一个前瞻性多中心随机对照研究”，在线发表在全球影响因子最高的医学期刊《新英格兰医学杂志》上。“敢于打破常规，尝试直接取栓”，中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德教授评述这项临床研究的创新性设计。
脑血栓造成的急性缺血性卒中(俗称“脑梗死”)是最常见的卒中类型，约占我国卒中的四分之三。近年来普遍推荐采用溶栓后再取栓的标准治疗方法，但由于固有学科划分、区域转诊不畅、患者缺乏足够认识等限制，融合静脉溶栓、动脉取栓的综合疗法在实际操作过程中并不是很理想，大大影响了救治效果。
刘建民教授团队的课题研究，选择发病在4.5小时以内适合静脉溶栓的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者，按照1:1比例，随机分配至单独直接血管内机械取栓治疗组(简称直接取栓组)和静脉注射药物阿替普酶溶栓后再动脉取栓组(简称联合治疗组)，进而评估两种方法的差异。研究结果显示，直接取栓治疗并不比静脉注射溶栓药物后进行动脉取栓治疗效果差：血管成功再通率直接取栓组低于联合治疗组5.1%，差异不明显；而90天内病人死亡率直接取栓组低于联合治疗组1.1%。
该研究结果有望进一步简化现有卒中救治流程，提高急性大血管闭塞性缺血性卒中救治效率，相对传统疗法，患者如果选择直接取栓，更节省救治时间，费用也随之降低。“医生可根据现有条件选择适合治疗的方式，这项研究为卒中患者采用最优的治疗手段提供了另一种可能与思考”。刘建民教授说，该项研究基于紧密的国际合作，所有试验均由中国医生在国内进行，完善了亚裔人种的病例数据库，为世界急性卒中诊治贡献中国智慧与力量。
据悉，该课题开创了国内神经介入领域临床研究以原创论著形式刊发在《新英格兰医学杂志》的先河，并循极其严苛的标准：建立国内第一家神经影像判读标准化核心实验室，构建第一套基于国人习惯的标准化临床随访判读体系；首创“科研合伙人”制度，组成“写作委员会”，共享研究成果；成立第三方的研究顾问委员会、数据安全与监察委员会，邀请本领域全球最权威的专家同行对项目进行指导和监督，建成国际化网站，及时发布研究动态，数据公开透明可溯源；开展创新疗法的传帮带，免费对41家临床试验中心进行近200多次专项培训。
事实上，为提高脑卒中治愈率、降低致残率、优化诊疗费，上海长海医院刘建民团队一直坚持“病人第一、规范创新”的理念，先后在国内率先成立“一站式服务”脑卒中筛查和防治基地，建立第一支专职的脑卒中急救护士队伍，创下患者从入院到施行治疗的时间稳定在20分钟左右的快速诊治。
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