(人民日报健康客户端 董颖钰 徐诗瑜)“进入国家药价谈判之后，目前国产的免疫治疗费用不再高昂，已经降到一个周期三千块钱人民币以下，以后一两千元也有可能。”
10月8日，在2021中华肿瘤大会上，中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌专家委员会主任委员、同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授在接受人民日报健康客户端采访时说。
周彩存教授指出，对于早期的肿瘤患者来说，外科手术的地位很重要；但对于晚期病人来说，全身治疗更重要。新辅助免疫化疗如果能够帮晚期病人带来生存上的改善，这种治疗模式将很快成为肿瘤治疗的一个新标准。
周彩存教授在2021中华肿瘤大会上。
周彩存教授介绍，跟化疗、靶向治疗不同，免疫治疗就是用体内抗肿瘤的免疫机制来杀死肿瘤，算是一种“绿色治疗”。免疫治疗一种是细胞免疫治疗，比如DC细胞(树突状细胞)、TIL(周边肿瘤浸润性淋巴细胞)以及Car-T(嵌合抗原受体T细胞)。第二类是免疫检查点抑制剂，例如PD-1、PD-L1和CTL-4等。
“大部分肺癌病人都可以使用免疫疗法。”周彩存教授指出，对于晚期非小细胞肺癌患者，不论是腺癌还是鳞癌，如果PD-L1高表达(在癌细胞表达水平≥50%)，且没有EGFR突变或者ALK融合基因，这是免疫治疗最大的受益群体。
PD-L1低表达的病人占肺癌人群40%-50%。单用免疫治疗对这部分病人是不合适的，免疫加化疗的联合治疗可以让这部分患者受益。现在“免疫+化疗”已经成为这部分患者群体的标准治疗方案。
对于小细胞肺癌来说，免疫治疗也取得了很好的疗效，比如化疗+PD-L1单抗，患者的总体生存率有改善。晚期患者经过治疗，取得较好疗效。原来可能无法手术的早期病人，通过新辅助治疗，免疫单药或者免疫加化疗，也能大大增加手术机会。
日前，有患者向人民日报健康客户端反馈，一些免疫治疗药品在基层医院很难买到。周彩存教授表示，“在我们医院，进入药价谈判的免疫用药基本都可以买到。在基层，一些地区免疫用药的可及性还有待提高，呼吁政策给予更多支持。”
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