“全面三孩”政策下，不少地方出台三孩相关福利政策，你会选择生三胎吗?
图片据国家统计局网站
三孩政策刺激下，
有不想生，有的不能生
政策刚出台时候，人民日报健康客户端曾在社交群里做了一个小调查，发现对于是否生子问题分两类人群：不想生和不能生。除了观念改变、生活成本和养育成本高等原因导致的生育欲望降低；还有一部分人患有不孕不育这种“难言之隐”，想生而不能生。
世界卫生组织曾预测，在21世纪，不孕不育将成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大顽疾。今年5月末，北京大学第三医院院长、中国工程院院士、知名生殖医学专家乔杰，在《柳叶刀》在线发表的一则报告中提到，我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。
破解生育率困境
仅靠辅助生殖技术恐后劲不足
辅助生殖技术已经成为 21 世纪人类需求较高的细分医疗服务，辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)指运用医学技术和方法对配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。
在辅助生殖技术权威期刊《Reproductive Biology and Endocrinology》的统计中，有约20%的不孕不育夫妇选择ART服务，即ART真实服务夫妇数量960万对。而且该期刊还公布了国内医生不孕不育治疗手段的选择比例，其中ART治疗占比高达52%，药物治疗和手术治疗分别为22%、9%，可见ART已成为治疗不孕不育症的主要选择。
三胎政策或助推部分人群生育需求的增加，对于高龄妇女和不孕症女性而言，辅助生殖技术成为一种选择。然而，北京大学人民医院计划生育与生殖医学科鹿群教授向人民日报健康客户端表示，由于三胎政策实施时间很短，近期又受疫情的影响，尚未看到对辅助生殖技术的需求有明显增长。相信这是政策的滞后效应所致，预期随着时间的推延，以及政策实施力度的进一步加大，辅助生殖技术在帮助人们实现三孩的愿望方面会发挥越来越大的作用。
鹿群告诉人民日报健康客户端，目前到医院生殖医学科咨询三胎的家庭数量不多，有想生育三胎的家庭多半是有剩余冷冻胚胎不想浪费。“其实，作为生殖医学科医生，我们更希望也更倡导人们在合适的生育年龄自然生育。”鹿群直言，“不孕症治疗往往要从简单到复杂，从无创伤到有创伤，先期会通过监测排卵、指导同房等方式帮助患者以最贴近自然的方式受孕；如果上述方法无效，再去确定是否采用辅助生殖技术，以及采用哪种技术。并非最新、最复杂的技术一定是最好的，适合的才是最好的。”
由于试管婴儿相对花费较多，以往为了保证助孕成功率，往往会选择移植两个胚胎；随着技术的成熟和助孕成功率的提高，为了降低多胎妊娠率，减少多胎妊娠给孕妇带来的风险，国内已经提倡选择性单胚胎移植。从去年开始，北京大学人民医院对于符合助孕指征、首次做试管婴儿的女性，实施选择性单胚胎移植，将双胚胎妊娠率降低到25%以下，以此来减少妊娠期并发症和早产率发生。
辅助生殖技术市场空间有望打开
国内辅助生殖技术市场真实需求规模
三胎政策消息一经发出，第一个交易日相关的辅助生殖技术概念股表现活跃。东兴证券认为，预计中国辅助生殖技术未来5年释放37亿美元市场空间。
根据国家卫健委公布的最新数据显示，截至2020年12月31日，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共536家。不容忽视的是，我国辅助生殖医疗机构发展不均衡，服务资源分布不均，主要分布在东部和南部。
《2021辅助生殖技术行业研究报告》显示，辅助生殖技术药械进口依赖强：辅助生殖技术高值耗材类医疗器械95%、辅助生殖技术药品80%依赖进口，国产化程度低，960万对不孕不育夫妇市场需求缺口有待满足。
面对国内如此庞大的市场需求，需要通过服务赋能，增强下游辅助生殖技术医疗机构的服务能力，缓解辅助生殖技术服务资源分布不均和大部分医疗机构服务能力不足问题。(朱晓娜)
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