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我国约有500万癫痫儿童,新药物改善癫痫儿童临床用药现状

2021-03-30 10:04:47来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“癫痫发作会影响认知发育,尤其是在孩子3岁之前。因此一定要抓住大脑的发育时间窗,在合适的时间争取合适的治疗。在规范治疗下,超过2/3的儿童癫痫患者有望得到完全控制。”解放军总医院儿科医学部学术委员会主任、中国抗癫痫协会常务理事邹丽萍教授强调。

(健康时报记者 齐钰)“癫痫发作会影响认知发育,尤其是在孩子3岁之前。因此一定要抓住大脑的发育时间窗,在合适的时间争取合适的治疗。在规范治疗下,超过2/3的儿童癫痫患者有望得到完全控制。”解放军总医院儿科医学部学术委员会主任、中国抗癫痫协会常务理事邹丽萍教授强调。

我国约有500万癫痫儿童

癫痫是儿童青少年最常见的神经系统疾病之一。据统计,全球约有7000万癫痫患者,儿童的发病率约151/10万,大约为成人的10倍①;我国癫痫患病率约为7‰,患病人数接近1000万,其中有60%癫痫患者起源于小儿时期,人数超过500万。

一般来说癫痫若得不到合理有效的治疗,长期、频繁或严重的癫痫发作会导致进一步脑损伤,甚至出现持久性神经精神障碍。尤其对于生长发育期的少年儿童,一次发作可能就是一次脑损伤,甚至影响孩子智力。数据显示,约有30%的癫痫患者的认知功能存在缺陷。因此,癫痫患者尤其是儿童癫痫患者的规范治疗非常重要。

邹丽萍教授强调,癫痫是一种发育性疾病。儿童癫痫治疗不仅仅局限于控制发作,还要帮助孩子大脑成熟发育,减少癫痫发作对孩子大脑的损伤。因此一定要早诊断、早治疗。如果大脑为电持续状态,虽然临床上也没有看到发作,但脑功能也会受到一定影响。作为家长来说,一定要让孩子接受正规的药物治疗,专业的医生会给出专业的解释,他们会对病人负责、指明方向。

新药改善癫痫儿童临床用药现状

常见的癫痫治疗方式有药物治疗、手术治疗、生酮饮食等,其中药物治疗最为常见。相较于成人,儿童期患者用药存在着许多未被满足的需求,如药物选择少;服药吞咽困难,儿童尤其是小童不会服用片剂、胶囊等固体药物;儿童身体各器官的生理功能未达到成人水平,需要根据年龄、体重计算药物剂量,但是片剂胶囊的掰碎、研磨、溶解等做法存在一定隐患等。相关研究指出,癫痫患儿治疗过程中的护理干预及治疗依从性将直接影响癫痫治疗效果②。

“给孩子喂药是挺痛苦的事情,怎么把药喂进去,还要关注两个主要问题:一是有没有适合孩子口服的剂型,让吃药过程快乐些,二是孩子用药的安全,是不是适合儿童。药品说明书以及儿科用药指南是重要的参考。”邹丽萍教授强调。常见的癫痫治疗药物(AED)剂型包括片剂、口服溶液、注射液,其中口服液是比较适合儿童包括老年患者群体的剂型。

3月28日,全球性生物医药企业优时比宣布抗癫痫创新药物维派特(拉考沙胺)口服溶液正式在中国上市。该口服溶液在中国获批用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗,有望为局灶性癫痫患者提供新的治疗选择和更加全面的解决方案。“作为第三代新型抗癫痫药物,该药物具备独特的作用机制,且口服溶液与片剂具有生物等效性。”重庆医科大学附属儿童医院神经学科创建人、中国抗癫痫协会学术顾问蔡方成教授介绍。

参考资料:

①邱文娟,胡小伟,张正春.癫痫发病机制及治疗的研究进展[J/CD].中华临床医师杂志,2014,8(10):1920-1924

②韦秀娟.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].河北医学,2014,20(10):1742174.DOI:10.3969/j.isn.106 623.2014.10.062.

③Farkas V, et al. Neurology. 2019;93(12):e1212-e1226

(责任编辑:齐钰)

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