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新版医保目录正式执行,丙肝患者迎来治愈“春天”

2020-01-13 14:12:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:此次纳入新版医保目录的丙肝DAA药物共有三个,其中有两款是治疗基因1b型的,还有一款是治疗基因1b型以外的。

1月1日起,全国已正式开始执行新版国家医保目录,在去年的医保药品谈判中,丙肝创新药物降幅高达85%以上。自此,全国千万丙肝患者可以用“平民价”用上“贵族药”,治疗负担大为减轻。

“沉默杀手”危害性极大,新版医保盼让更多患者获益

《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》数据显示,我国约有560万的普通人群丙肝感染者,加上高危人群和高发地区的感染者,这个数字将达1000万例。

北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任张晶教授指出,丙肝被称为沉默的杀手,隐匿性很强。感染了丙肝,很多患者可能跟正常人没有任何差别。但丙肝是一个慢性化疾病,约超过80%的人都会慢性化进展,很少会有人自动痊愈。同时,丙肝还可能发展成肝硬化和肝癌。

2017年以前,国内治疗丙肝的手段主要是依赖于干扰素、利巴韦林等传统药物。2017年,国内多个直接抗病毒(DAA)药物获批上市,治愈率普遍在90%以上,革新了当今丙肝的治疗手段,标志着中国丙肝治疗进入了新时代。

然而很多患者查出丙肝后,却不愿意治疗。北京大学医学部传染病学系主任、中华医学会肝病学分会主任委员徐小元教授表示,“门诊很多患者是因为就诊偶然发现自己患了丙肝,医生建议患者就诊,但很多人可能没有进行治疗。”徐小元教授指出,这和经济情况有一定关系,以前是因为药价太贵,如今丙肝创新药进入医保,瓶颈已经消除了。

2019年,DAA药物一举进入国家医保目录。“新医保目录谈判后,三款丙肝药物降价幅度平均达到85%以上,这是一个很大的降价举措。” 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任谢雯教授表示。以用于治疗基因1b型的艾尔巴韦格拉瑞韦片为例,原来12周一个疗程,药费需44000元,现在治疗一个疗程药费仅需6000余元。除此之外,医保乙类药品个人自付比例原则上不超过30%,也就是说丙肝患者只需自付不到2000元即可完成治疗,获得治愈。

医保报销前,基因分型检测必不可少

此次纳入新版医保目录的丙肝DAA药物共有三个,其中有两款是治疗基因1b型的,还有一款是治疗基因1b型以外的。

徐小元教授指出,目前丙肝可分为6个基因型及多个亚型,在我国,基因1b型是我国丙肝患者最主要的一个基因型,超过65%的丙肝患者为基因1b型。

丙肝治疗想要享受医保政策,基因分型检测必不可少,医生和患者可根据丙肝病毒的基因分型、患者自身患病情况、用药情况、经济水平等因素,选择最合适的治疗方案。谢雯教授指出,丙肝患者进行治疗,如果基因型选对,治疗后病人是可以终身治愈的。另外,如果患者是不常见的基因型,那么及时按照基因分型特点调整治疗方案,才能让患者更加受益。

(责任编辑:孙宝光)

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