(健康时报 记者 邱越)“现在农村每年都有癌症筛查，比如我们村有肝癌和女性癌症两大类，但即便通知了，也只有一小部分村民来做检查，普遍健康意识仍然不太高。”广西南宁隆安县古潭乡振义村村医李兰梅告诉健康时报记者。
全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会(农村)主任委员王贵齐在做客人民日报健康客户端2022年“两会健康策”时曾指出，目前导致农村百姓返贫的重要因素中，40%是健康，20%是意外伤残，可以说60%都跟医疗卫生和健康有关系。
2022年4月15日-21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治 早早行动”。健康中国行动推进委员会办公室印发的《健康中国行动2022年工作要点》显示，推进区县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点已经被列入了今年健康中国的工作重点。
农村家庭医生上门体检，稽健康摄。
中国是癌症高发国，如何避免癌症发现即中晚期?
“没有突然发生的肿瘤，只有突然发现的肿瘤。”王贵齐回忆他1986年刚从事肿瘤外科工作时的经历，“那时候我们遇到的肿瘤患者几乎都是中晚期，患者动辄要接受几个小时甚至十几个小时的手术，即便手术成功，但也会给患者造成较大的创伤，严重影响日后的生活质量，这种结果是让我们外科医生感到非常沮丧的。”
从1998年开始，王贵齐便跟随老一代肿瘤专家到我国食管癌高发地区开展农村癌症筛查早诊早治工作。2005年，国家卫健委制定我国第一个癌症防治十年规划纲要，把主要恶性肿瘤的早诊早治作为我国肿瘤防治工作的主要任务之一，启动农村癌症早诊早治项目。如今王贵齐的足迹已遍布31个省、市、自治区的782个县区项目，为869万人进行了癌症筛查，发现了恶性肿瘤患者约22万人，其中早期病例约9万人。
“从消化道肿瘤来讲，无论发病人数和死亡人数中国都占全世界的1/3左右，消化道肿瘤农村地区尤其高发。”王贵齐说，“我们国家高发的食管癌、胃癌、结直肠癌等癌症都有一个分阶段、缓慢进展的过程，一个人从正常到癌前病变、再到早期癌、最后才发展成有临床症状的中晚期肿瘤，因此筛查早诊早治是解决我们国家肿瘤高发，患者生存率低、死亡率低高的非常重要的举措。”王贵齐指出。
医保+商保，提升农村居民早筛主动性
据李兰梅介绍，振义村的癌症早筛工作每年5-6月开展，由区疾控和县疾控协同执行，乡镇卫生院提供场地，村医则负责通知村民。“每张通知都要亲自发到村民手中，外出打工的也要电话通知到。但很多村民都不理解，为什么没病还要检查，所以检查意愿也不是很理想。”
《健康中国行动(2019—2030年)》明确提出，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量；要求有序扩大癌症筛查范围，实施早诊早治推广行动，到2022年高发地区重点癌种早诊率达到55%以上。
王贵齐指出，想要推进农村癌症早筛工作，必须要建立一个好的、长效的工作机制。目前我国的癌症早筛工作更多还是通过一个个癌症早筛项目来推进，但项目的覆盖率毕竟有限，所以在整个人群中的防控效果就很难显现。其次，在癌症早筛费用分摊机制上必须要做好顶层设计，希望能在医保的基础上，注入商业保险的力量，鼓励并保障老百姓积极主动地去做好筛查和早诊早治。
“我们还希望建立以县级医院为中心的区域性癌症筛查早诊早治中心，在提升县级医疗机构在癌症筛查早诊早治能力的同时，政府也好做好质量监督和控制，从多维度让全国癌症筛查早诊早治工作得到可持续健康的发展。”王贵齐说。
（责编：孙欢）
