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7岁男童全麻拔牙后两度病危,院方仍在全力救治

2021-04-14 20:05:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:七岁的洋洋(化名)因上颌有多生牙,在3月3日入住西安市儿童医院口腔科病区,并于次日进行全麻多生牙拔除手术,此后陷入深度昏迷,至4月14日仍在重症监护室治疗。

(健康时报记者 谭琪欣)七岁的洋洋(化名)因上颌有多生牙,在3月3日入住西安市儿童医院口腔科病区,并于次日进行全麻多生牙拔除手术,此后陷入深度昏迷,至4月14日仍在重症监护室治疗。

4月14日,记者致电西安市儿童医院,外联办负责人回复记者称目前还未有相关的事件调查结果,现在医院正在举全院之力救治患者。

“尽快把孩子救过来是最重要的事,孩子昏迷四十天了,医院下了两回病危通知书,现在娃还没有呼吸。我买了一个铺的东西放在重症监护室门口,我和他(洋洋)妈妈两人白天坐在那里,晚上睡在那里,等娃醒。”洋洋的父亲张先生告诉健康时报记者。

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受访者供图。

根据张先生的描述,2月27号,因为发现洋洋牙唇上有疙瘩,于是带着洋洋到西安市儿童医院口腔科就诊,医生诊断为多生牙,并且推荐进行全麻拔牙手术,“医生说这样更安全,我们考虑到娃平时比较活泼爱动,于是就接受了医生的建议,同时,我们也如实告知了娃患有癫痫的病史,且还在服用癫痫治疗药物,医生做了评估后,认为可以进行全麻拔牙。”

“我还记得3月4日做拔牙手术那天,他好好地走着进去手术室的。没有想过今天会是这样的情况。”张先生回忆。

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受访者供图。

洋洋3月3日的入院记录显示,其入院日期为当日7:33,现病史为“患儿家长发现其上颌前牙萌出不齐,1月前就诊我院门诊,拍牙片后发现上前颌牙区有多生牙,建议手术治疗。今日门诊以‘多生牙’收入院。患儿自患病以来精神可,饮食正常,大小便正常”。既往史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术,具体术式不详,之后癫痫未曾发作。

根据洋洋病程记录显示:3月4日,洋洋进行多生牙拔除术,麻醉方式为全麻,在麻醉复苏后安返病房;

15时55分,洋洋出现意识差、口唇稍发绀、脉搏细弱,自主呼吸减弱等情况,多名医师对其进行抢救,并转入重症监护室进一步治疗;

21时39分,洋洋出现“窒息、中枢性呼吸衰竭、脑疝、缺氧缺血性脑损害”等,医院下发病危告知书。

3月6日,医院再度下发病危告知书。

4月14日,记者致电西安市儿童医院,外联办负责人告知记者,“当前医院正在联合全国的儿科专家进行会诊,对患儿进行全力救治。”

一篇发表于《中国实用口腔科杂志》上的研究显示,癫痫患者拔牙可能会存在风险,围手术期药物可能与抗癫痫药物之间存在相互作用。为了预防癫痫患者拔牙风险,术前,医生应仔细了解癫痫的类型、发作频率、严重程度、持续时间、可能的诱发因素、目前的治疗方法及服用的药物,并嘱患者正常服用抗癫痫药物至手术当天。研究还指出,苯巴比妥、硫喷妥钠等巴比妥类抗癫痫药可促进利多卡因代谢,合用时可引起心动过缓、窦性停搏,因此应避免使用利多卡因进行麻醉。

一位不愿具名的西安市三甲医院麻醉科医生告诉健康时报的记者,麻醉大体上可划分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉三类,“拔牙是具有很强的刺激性的,不光是疼痛感、还有噪声和周围的环境都有可能会对小孩产生一定的心理刺激,现在为了追求舒适化医疗,有些医疗机构会强调全身麻醉技术拔牙,就是孩子完全不知道的情况下进行拔牙手术,这样可能会对孩子生长发育健康更好。不过,全身麻醉是一种最为复杂的一种麻醉方式,一般只适用于手术范围较广或手术部位较深的情况。”

(责任编辑:孙欢)

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