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银屑病步入高清除率时代,创新生物制剂纳入医保惠及患者

2022-01-12 14:34:14来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“银屑病作为一种慢病,需要长期的自我管理。生物制剂的出现,让银屑病患者有望实现安全、快速、持久、高清除率。随着银屑病治疗生物制剂被纳入医保,解决了治疗效果及支付构成的‘4+1’多维度的问题。银屑病患者完全可以和普通人一样拥有正常的皮肤,回归正常的生活。”北京大学第三医院皮肤科主任张春雷看来,现如今,银屑病患者迎来了最好的时代。

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受访专家:张春雷,北京大学第三医院皮肤科主任,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心副主任,中华医学会激光医学分会副主任委员兼皮肤美容整形学组组长

“银屑病作为一种慢病,需要长期的自我管理。生物制剂的出现,让银屑病患者有望实现安全、快速、持久、高清除率。随着银屑病治疗生物制剂被纳入医保,解决了治疗效果及支付构成的‘4+1’多维度的问题。银屑病患者完全可以和普通人一样拥有正常的皮肤,回归正常的生活。”北京大学第三医院皮肤科主任张春雷看来,现如今,银屑病患者迎来了最好的时代。
 

 

银屑病冬季高发,影响身心健康

“银屑病是一种纬度性疾病,有明显的季节性,也存在一定的种族差异。”张春雷教授介绍,银屑病是一种免疫介导的、慢性、炎症性、复发性、系统性疾病,与“寒冷”有着密不可分的联系,以挪威为代表的北欧寒冷地区是银屑病的高发地带,冬季则是银屑病的高发季节。

此外,银屑病也是一种身心性疾病。“随着皮损严重程度的增加,加之病程长、易反复、易受歧视,患者往往容易出现焦虑、抑郁等心理问题,甚至有些病例会有自杀倾向。事实上,银屑病是一种非传染性疾病,公众应当给予银屑病患者更多理解和关爱。另外银屑病虽然在某种程度上是终身性疾病,但是可以治疗和控制的,应当把它当作‘朋友’来和平相处。”,张春雷教授谈到。

清除率低、见效缓慢,患者需求亟待满足

银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等亚型,其中寻常型最为常见。“银屑病患者头皮常出现较厚的鳞屑,皮肤覆盖银白色的鳞屑,像雪片样脱落;约三分之二的患者会出现不同程度的瘙痒;关节病型银屑病患者还会出现关节疼、肿。银屑病患者的皮损会随着疾病严重程度而发展,由最初一掌一拳(1%)大小,逐渐可发展到全身,严重影响患者的生活质量。”张春雷教授介绍。

但遗憾的是,大部分银屑病患者对现有治疗并不满意。副作用大、疗效缓慢、皮损清除率低、反复发作等问题长期困扰着银屑病患者。张春雷教授谈到,一些针对银屑病患者的问卷调查结果显示,患者对于治疗的诉求主要有两点:一是治疗速度快,二是皮损清除率高。“传统治疗方式的皮损清除率很难超过50%,但患者普遍希望能拥有普通人一样正常的皮肤,希望达到高皮损清除率,至少改善90%或者是100%”。

生物制剂实现“高清除率”

张春雷教授进一步解释,传统的银屑病治疗方式主要有糖皮质激素、维生素D3衍生物等外用药治疗,维A酸类药物治疗,紫外线治疗等,这些治疗方式都存在副作用大、疗效缓慢、皮损清除率低等局限性。随着对银屑病研究的深入,针对TNF-α肿瘤坏死因子、白介素23、白介素17等核心靶点的生物制剂出现,为银屑病治疗带来革命性的改变,让银屑病患者有望实现安全、快速、持久、高清除率。

张春雷教授介绍,2021年国家医保目录新增药品中,有3款皮肤科相关生物制剂,提高了药物可及性,解决了治疗及支付的多维度问题。以依奇珠单抗为例,该药物经过III期国家多中心研究,在改善100%的床应答方面有优异表现。进入医保后,其价格降幅达到58%,每支价格约为1218元。

值得注意的是,由于银屑病是慢性、复发性疾病,在达标之后,至少要维持6个月再考虑停药或减药。此外,银屑病患者要注意对疾病有科学的认知,中华医学会皮肤病学分会银屑病专委会为此一直在坚持“蒲公英患者教育”,让更多患者科学的认识这个疾病。“我们鼓励病友当半个银屑病医生,剩下的一半,要相信专业人士,到正规的医院进行规范的治疗。”张春雷教授强调。

(运营:齐钰)

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