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口腔黏膜病患者说:有孙主任在,我心里就踏实了

2021-09-23 10:49:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“孙主任,一到您这儿,我就舒坦了”,一位患者一走进诊室就跟孙正教授说。她是孙正教授的老患者,可看起来跟孙正更像一对老朋友。拿完药回来,孙正一项项给她交代怎么吃,叮嘱她“别着急,好好治,肯定没问题,你就别郁闷了”。患者笑着说:“不郁闷了,一到您这就不郁闷了。按照您说的来,没啥不放心的。每次您跟我说完,我这心里就踏实了!”

她的担当,是最管用的那味“药”

孙正是首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科教授、主任医师,曾是这家全国著名口腔医院的院长,还曾担任过中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会的主任委员——这可以说是专科领域公认的学术最高荣誉。可是,对于这样一位国家顶级学术权威,在好大夫在线上,患者却都评价她 “没有大专家的架子”“对病人特别热情”。

今年64岁的孙正,看病时总是活力四射、干劲满满,不管情绪多“丧”的病人到了她这里,似乎都会立刻被她面对疾病的那种“斗志昂扬”所感染,重新找回治疗的信心。

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口腔黏膜病大多都是慢性病,病情时好时坏、反反复复,患者长年受疾病折磨,很容易焦虑、抑郁。还有些病有潜在的恶变风险,比如口腔扁平苔藓、口腔白斑,患者总害怕癌变,每天都提心吊胆的,过不踏实。很多人四处求医,越看越焦虑,越焦虑病越重,走向恶性循环。但找到了孙正后,他们像是有了靠山,“心里有底儿了”。

一位口腔扁平苔藓的患者最近觉得舌头不舒服,非常担心,怀疑自己得了癌,她通过好大夫在线找孙正问诊。

孙正一上来就中气十足地用语音回复她:“口腔扁平苔藓是一个慢性病,没法根治,只要不发生糜烂,就不用管它;如果糜烂了就涂点曲安奈德软膏。根据我的经验,你这种情况不用治疗。”孙正给结论,和很多医生都不一样,从来都是这么干脆。

接着,孙正开始解决患者的过度纠结:“你现在就是焦虑了,吃点维生素B2。你记住,放松就是治疗扁平苔藓的良药,紧张就是促进剂。治疗的钥匙就在你自己手上,关键是要有良好的心态。”

然后,再“使点劲儿”,把患者从焦虑中拉回来:“现在,我可得好好说说你,一个扁平苔藓就把你压垮了,这哪行?谁说你严重了?哪里严重了?你现在连治疗都用不到!你就是心态不平和了,怀疑自己要癌变了!”

说完,还要给一颗“定心丸”:“我这么多年没见过几个癌变的,口腔扁平苔藓才千分之几的癌变概率,你咋就这么‘好’的运气,就落你头上?你现在没有癌变,不许瞎担心!这嘴里没事,不许一天天地老看嘴!”

这样连着好几条语音发过去,患者听完,悬着的心总算落下来了:“谢谢孙主任,我现在感觉心情好多了,您说不是癌我就放心了!”

但孙主任还不忘收个尾,打消患者最后一丝顾虑:“你也不用东奔西跑地问了,就按照我说的来,没问题的。有什么问题,随时从网上联系我!”这么一来,患者终于踏实了,继续上班去了。

对于活在癌变焦虑中的患者,孙正的坦荡直率和敢于担当,可能是最管用的那味“药”。“我不爱模棱两可,‘都有可能’‘(药)吃着看吧’,这样弄着,谁都不喜欢,我自己也不喜欢。我看了很多的病例,知道疾病的转归,如果我告诉患者没什么事,他就放心了,比吃什么药都管用。所以我特别愿意把我所了解的,关于疾病的转归、预后,明确地告诉患者。”

口腔黏膜看似是个小专业,但实际上一点也不简单。单是涉及到的疾病就有近百种,并且,同样的症状背后的真正病因往往差别巨大,有时还可能是全身性的系统性疾病。所以,对于这个专科的医生们来说,最棘手的问题经常是如何找到一个看似简单的口腔溃疡背后的真正病因。

“钻研这个特别有意思”,孙正跟口腔黏膜病打了一辈子交道,对这份像福尔摩斯探案一样的工作充满了热情。

“我常跟年轻医生们强调,这个科的病,不能只考虑口腔的问题。”曾经有个患者,头顶上长了个疱,去皮肤科被诊断为脂溢性皮炎。没过几天,手指甲边上也长了一个疱,去外科被诊断为甲沟炎。后来嘴里也烂了,就到了孙正这里。“我一看他就是天疱疮,实际上他脑袋上、手指甲、嘴里的病,全是天疱疮”,孙正接着介绍道,“天疱疮其实是一种皮肤病,可以在全身多处皮肤或黏膜上出现水疱、糜烂,如果医生经验不足,就容易各科只看到各自的部分,导致误诊误治。”

除了跟皮肤科有交叉,口腔黏膜病还经常跟风湿免疫、儿科、精神等专业密切相关。

有个安徽的妈妈在好大夫在线上找孙正问诊,她的孩子今年10岁,口腔溃疡已经3个月了,看了3家医院,用了各种药,一直没好。孙正仔细看了孩子的病历和照片,判断可能是自伤性溃疡,“这个孩子智力没问题,他牙锐,老咬自己,不断地咬,所以溃疡总不好,这背后其实是抽动症。”后来,这位母亲在好大夫上分享了自己的感受:“我们去儿童医院看了,确实是抽动症,儿科医生的用药,配合孙主任的指导,一周后溃疡明显好转。谢谢孙主任,一下就看出了病因,让我们少走了好多弯路!”

从医37年,口腔黏膜科的病,孙正都看了个遍。不仅对于口腔黏膜病了如指掌,很多的相关学科,孙正也有研究。平常只要有空,孙正总爱去参加皮肤、风湿免疫、精神心理等相关学科的研讨会,让临床经验和其他学科的知识在自己的脑子里一起“混合发酵”。这样日积月累下来,患者一到她面前,答案就浮现出来了,像是有了“火眼金睛”。

“感谢孙医生治愈了我爸的口腔溃疡,原来是贫血引起的!”“我得口腔溃疡很多年了,一直找不到原因。直到碰到孙正医生,我才明确自己的病根,才知道今后到底怎么治疗。”“四年多的病史,四年多的求医奔波,四年多的心理折磨,一周内有了明显效果,衷心感谢孙主任!”在孙正的好大夫在线主页上,患者们一共写下了880多篇这样的感谢信。

坚持网上看病9年,她救了很多患者

“口腔黏膜科是一个重要的关口,一些高风险、潜在的恶性疾病,比如口腔癌,如果早期发现、早期治疗,对患者来说,那就真是救命了。”孙正发现,由于互联网问诊比去门诊看病更便捷,越来越多的口腔黏膜病人把互联网作为早期求助的通道,这恰恰可以让医生更早发现恶性疾病。这也是孙正从2012年至今,9年来一直坚持在网上接诊的重要原因。

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一位22岁的山西小伙子,舌头疼了3个月。当地医院诊断是扁平苔藓,但用了药一直不见好。于是,小伙子通过好大夫在线向孙正求助。孙正仔细看完患者上传的病历,怀疑是早期舌癌:“小伙子,我感觉你的情况不太好,你抓紧去大医院看下口腔颌面外科,周一就去!是什么结果在网上告诉我,我再进一步给你建议。”患者的活检结果确诊了舌癌,人一下子就懵了,“你赶紧的,一定要切,别耽误了!”在孙正的催促下,患者立即去做了手术。手术很成功,肿瘤及时切除,患者保住了性命。

还有一位黏膜类天疱疮的患者,在好大夫在线上咨询孙正时,患者随口提了一句“眼睛不太舒服”,孙正立刻警惕起来,提醒患者,“你赶紧去排查一下眼睛的问题,眼型的黏膜类天疱疮是最危险的类型”,担心患者没放在心上,她又连着发了好几条语音强调:“我这个提醒是非常重要的,你一定要去看眼睛!”

“在我这,患者们没耽误,我就放心了。”这么多年来,孙正在好大夫在线上已经帮助了近2万名患者。

可是,孙正却觉得,这还远远不够:“就算我再有本事,也不可能触及所有的地方。口腔黏膜科是一个小科,全国的医生,算上学生也才一千多人。患者连看个慢性唇炎、地图舌都得跑到大城市来,才能找到口腔黏膜专科。我觉得这个科的医生都应该上线,才能形成一个网,帮助更多患者。”

有些人的天赋、精力和愿望,就是要帮助人。孙正教授,就是这样的人。

(责任编辑:荆雪涛)

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