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广安门医院王如然:让老百姓在家门口也能看好病

2021-06-28 10:59:06来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“中医在治未病方面有着独特的优势。希望能让老百姓在家门口就能享受到三甲医院的同质化服务。也希望未来能够建立现代化、标准化、数据化的社区慢病个性化康复方案,让老百姓不得病、少得病、早治病。”在中国中医科学院广安门医院南区副院长王如然看来,加快推进健康中国建设,提高人民群众健康可及性,应真正做到从“以治病为中心”转向“以健康为中心”,这离不开中西医的相互补充,离不开基层医疗服务水平的提升,离不开慢性个性化康复方案的建立。为此,他和他们,一直在不懈努力着。

(健康时报记者 齐钰)“中医在治未病方面有着独特的优势。希望能让老百姓在家门口就能享受到三甲医院的同质化服务。也希望未来能够建立现代化、标准化、数据化的社区慢病个性化康复方案,让老百姓不得病、少得病、早治病。”在中国中医科学院广安门医院南区副院长王如然看来,加快推进健康中国建设,提高人民群众健康可及性,应真正做到从“以治病为中心”转向“以健康为中心”,这离不开中西医的相互补充,离不开基层医疗服务水平的提升,离不开慢性个性化康复方案的建立。为此,他和他们,一直在不懈努力着。

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广安门医院南区王如然副院长

“一流医生治未病”,中西医互为补充

广安门医院南区,坐落于北京市大兴区,前身是大兴区中医医院。作为这所中医医院的副院长,王如然院长原本是一名西医外科大夫,多年的工作经验,让他越发认识到中西医结合的重要性,“中西医在疾病的预防保健治疗康复过程中各有特点,相互补充,发挥着各自的优势,中西医结合是必然的发展道路”。

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王如然院长手术中(左三)

“西医治疗精准,对常见病及多发病的治疗,有辨病明确、解释浅显易懂、治疗对症显效快、用药方便等优点,在急危重症抢救中发挥独特优势,但对于一些慢性病、疑难病和不能够解释的疾病,治疗效果有限。中医有几千年历史,尤其擅长‘治未病’,在养生保健、疾病康复、亚健康干预等方面有明显的优势。”王如然院长谈到,在治疗的选择上,应根据具体情况对症下药,而不是一味的只迷信中医或西医,“宜中则中、宜西则西”。

“以前有一位乳腺增生患者,乳腺结节大小没有达到手术指征,有西医大夫告诉她回去等着,发展到符合手术指征了再看。消极对待并不是合适的做法,正确的做法应该是治疗要站在疾病整个病程的角度综合分析,更要站在为患者负责的角度,不适合手术时,也要进行积极干预,这才是一个为患者负责的临床医生应有的思维。在王如然院长看来,好的医生应当在疾病发展之前进行及早干预,治病于先,防患于未然,而不是任由其发展,在这方面,中医有着独特的优势。

九大类30项中医适宜技术,在家门口也能看好病

“前段时间接诊了一位40多岁男性患者,乳腺结节约1.5公分,经多家三甲医院专家会诊,都建议手术,但患者本人对手术比较抗拒。我们采用中药调理配合局部贴敷疗法,一个半月左右就有了明显减小,三个月左右基本检查不到。尊重患者意愿,积极采取有效的治疗措施,让患者满意,在王院长看来,是他一生的追求。

为了能让更多患者及早得到干预和治疗,广安门医院南区设置了中医特色诊疗中心及多个专题门诊,通过中药汤剂、颗粒、中药贴敷、超声药物透入、针灸、按摩、理疗、耳穴等多种方式,进行中西医结合治疗。2016年开始,广安门医院南区与青云店卫生院、瀛海卫生院、孙村卫生院、魏善庄卫生院4家医院成为医联体合作医院,并负责8家社区卫生服务站,王如然院长又带领医生们,将中医特色项目推广到基层中去,提升基层医疗水平,让老百姓在家门口就能享受到同质化服务。

在与广安门医院南区建立合作之前,8家社区卫生服务站仅有为数不多的中医服务项目,基本无法满足老百姓需求。合作之后,广安门医院南区给予大量支持,强化社区自身能力建设,发挥中医药特色优势,在社区卫生服务中心及所属服务站开展九大类30项中医适宜技术。针对8个不同社区卫生服务站的患者需求,结合专家特色,打造心血管、脑血管、骨科、内分泌等特色社区站,为民办实事,并开展惠民工程,对8个社区卫生服务站环境、设备进行整体装修改造,每个社区站在原有基础上再至少开展2项中医新技术,提高社区服务能力,目前8个社区站均已改造完成,重新服务于民。

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王如然院长(左5)社区义诊

一体化管理方案,提高人民群众健康可及性

“社区是老百姓的健康前哨,在某种程度上,甚至比医院更为重要。因此必须要从老百姓的需求着想,改善我们的服务。”王如然院长强调。除了帮助社区卫生服务中心开展中医服务项目外,广安门医院南区与清源街道卫生服务中心实行一体化管理,让老百姓不出社区就享受到三甲医院同质化、高水平的医疗服务,真正提高人民群众健康可及性。

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老百姓享受高水平医疗服务

医院会选派优质医师资源定期到社区站轮转出诊,为社区诊疗提供专业技术指导;畅通绿色转诊通道,为就诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等服务;开展社区延伸服务,让居民在社区站即可开取中药饮片,医院每天派专人每天直接配送,为患者提供方便,减少患者奔波;共享辅助检查通道,化验检查可在社区站抽血并在社区站查收检验结果,彩超和放射检查可在社区完成缴费、到医院优先安排检查,减少了到医院因挂号、候诊、收费排队、检查等待等诸多环节的等待时间,大大方便了患者,也减轻了三甲医院排队压力,优化了服务流程,深受患者好评。

此外,医院还着力加强社区站信息化建设,加强与医院各科室的沟通协作,进一步推进分级诊疗的实施。如开辟心电图会诊通道,患者在社区做心电图,如果病情需要,可直接上传至医院心电图室,由上级医院医师出具诊断结果并实时传回社区站,为社区站提供权威的技术支持。危急值上报会诊制度和应急预案的制定,为尽早发现和干预心脑血管意外提供有力支持。

现代化、标准化、数据化,打造社区慢病个性化康复方案

王如然院长谈到,想让老百姓不得病、少得病、早发现,早治疗,就必须将社区工作做到前面,其中,社区慢病管理是重中之重。

社区慢病管理包括身高、体重、血压、血糖、饮食、睡眠、心理、运动、用药指导、居家应急指导等多个方面。在清源社区卫生服务中心,社区站家庭医生每年至少进行四次的面对面随访;建立糖尿病、高血压自我管理小组,定期开展活动;每年选出健康方式生活指导员,每年选出20人组成的指导员队伍,进行培训指导,再由指导员回社区进一步开展培训;此外,还每年组织开展老年防跌倒操培训、“三减三健”宣传等。

在王如然院长心中,一直有一个愿望,就是打造社区慢病个性化康复方案。通过建立现代化、标准化、数据化的大型慢病资料库,打造“共性”的指导方案。家庭医生再根据不同居民实际情况,从资料库中选择相应的起居、饮食、运动、心理、用药、紧急情况处理等方面的个性化指导,为居民打造针对性强、个性化的慢病康复方案,真正实现“一人一方”,真正为老百姓的健康保驾护航!

“相信,这一天,不会太远”。

(责任编辑:石梦竹)

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