“中医在治未病方面有着独特的优势。希望能让老百姓在家门口就能享受到三甲医院的同质化服务。也希望未来能够建立现代化、标准化、数据化的社区慢病个性化康复方案，让老百姓不得病、少得病、早治病。”在中国中医科学院广安门医院南区副院长王如然看来，加快推进健康中国建设，提高人民群众健康可及性，应真正做到从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，这离不开中西医的相互补充，离不开基层医疗服务水平的提升，离不开慢性个性化康复方案的建立。为此，他和他们，一直在不懈努力着。
广安门医院南区王如然副院长
“一流医生治未病”，中西医互为补充
广安门医院南区，坐落于北京市大兴区，前身是大兴区中医医院。作为这所中医医院的副院长，王如然院长原本是一名西医外科大夫，多年的工作经验，让他越发认识到中西医结合的重要性，“中西医在疾病的预防保健治疗康复过程中各有特点，相互补充，发挥着各自的优势，中西医结合是必然的发展道路”。
王如然院长手术中(左三)
“西医治疗精准，对常见病及多发病的治疗，有辨病明确、解释浅显易懂、治疗对症显效快、用药方便等优点，在急危重症抢救中发挥独特优势，但对于一些慢性病、疑难病和不能够解释的疾病，治疗效果有限。中医有几千年历史，尤其擅长‘治未病’，在养生保健、疾病康复、亚健康干预等方面有明显的优势。”王如然院长谈到，在治疗的选择上，应根据具体情况对症下药，而不是一味的只迷信中医或西医，“宜中则中、宜西则西”。
“以前有一位乳腺增生患者，乳腺结节大小没有达到手术指征，有西医大夫告诉她回去等着，发展到符合手术指征了再看。消极对待并不是合适的做法，正确的做法应该是治疗要站在疾病整个病程的角度综合分析，更要站在为患者负责的角度，不适合手术时，也要进行积极干预，这才是一个为患者负责的临床医生应有的思维。在王如然院长看来，好的医生应当在疾病发展之前进行及早干预，治病于先，防患于未然，而不是任由其发展，在这方面，中医有着独特的优势。
九大类30项中医适宜技术，在家门口也能看好病
“前段时间接诊了一位40多岁男性患者，乳腺结节约1.5公分，经多家三甲医院专家会诊，都建议手术，但患者本人对手术比较抗拒。我们采用中药调理配合局部贴敷疗法，一个半月左右就有了明显减小，三个月左右基本检查不到。尊重患者意愿，积极采取有效的治疗措施，让患者满意，在王院长看来，是他一生的追求。
为了能让更多患者及早得到干预和治疗，广安门医院南区设置了中医特色诊疗中心及多个专题门诊，通过中药汤剂、颗粒、中药贴敷、超声药物透入、针灸、按摩、理疗、耳穴等多种方式，进行中西医结合治疗。2016年开始，广安门医院南区与青云店卫生院、瀛海卫生院、孙村卫生院、魏善庄卫生院4家医院成为医联体合作医院，并负责8家社区卫生服务站，王如然院长又带领医生们，将中医特色项目推广到基层中去，提升基层医疗水平，让老百姓在家门口就能享受到同质化服务。
在与广安门医院南区建立合作之前，8家社区卫生服务站仅有为数不多的中医服务项目，基本无法满足老百姓需求。合作之后，广安门医院南区给予大量支持，强化社区自身能力建设，发挥中医药特色优势，在社区卫生服务中心及所属服务站开展九大类30项中医适宜技术。针对8个不同社区卫生服务站的患者需求，结合专家特色，打造心血管、脑血管、骨科、内分泌等特色社区站，为民办实事，并开展惠民工程，对8个社区卫生服务站环境、设备进行整体装修改造，每个社区站在原有基础上再至少开展2项中医新技术，提高社区服务能力，目前8个社区站均已改造完成，重新服务于民。
王如然院长(左5)社区义诊
一体化管理方案，提高人民群众健康可及性
“社区是老百姓的健康前哨，在某种程度上，甚至比医院更为重要。因此必须要从老百姓的需求着想，改善我们的服务。”王如然院长强调。除了帮助社区卫生服务中心开展中医服务项目外，广安门医院南区与清源街道卫生服务中心实行一体化管理，让老百姓不出社区就享受到三甲医院同质化、高水平的医疗服务，真正提高人民群众健康可及性。
老百姓享受高水平医疗服务
医院会选派优质医师资源定期到社区站轮转出诊，为社区诊疗提供专业技术指导；畅通绿色转诊通道，为就诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等服务；开展社区延伸服务，让居民在社区站即可开取中药饮片，医院每天派专人每天直接配送，为患者提供方便，减少患者奔波；共享辅助检查通道，化验检查可在社区站抽血并在社区站查收检验结果，彩超和放射检查可在社区完成缴费、到医院优先安排检查，减少了到医院因挂号、候诊、收费排队、检查等待等诸多环节的等待时间，大大方便了患者，也减轻了三甲医院排队压力，优化了服务流程，深受患者好评。
此外，医院还着力加强社区站信息化建设，加强与医院各科室的沟通协作，进一步推进分级诊疗的实施。如开辟心电图会诊通道，患者在社区做心电图，如果病情需要，可直接上传至医院心电图室，由上级医院医师出具诊断结果并实时传回社区站，为社区站提供权威的技术支持。危急值上报会诊制度和应急预案的制定，为尽早发现和干预心脑血管意外提供有力支持。
现代化、标准化、数据化，打造社区慢病个性化康复方案
王如然院长谈到，想让老百姓不得病、少得病、早发现，早治疗，就必须将社区工作做到前面，其中，社区慢病管理是重中之重。
社区慢病管理包括身高、体重、血压、血糖、饮食、睡眠、心理、运动、用药指导、居家应急指导等多个方面。在清源社区卫生服务中心，社区站家庭医生每年至少进行四次的面对面随访；建立糖尿病、高血压自我管理小组，定期开展活动；每年选出健康方式生活指导员，每年选出20人组成的指导员队伍，进行培训指导，再由指导员回社区进一步开展培训；此外，还每年组织开展老年防跌倒操培训、“三减三健”宣传等。
在王如然院长心中，一直有一个愿望，就是打造社区慢病个性化康复方案。通过建立现代化、标准化、数据化的大型慢病资料库，打造“共性”的指导方案。家庭医生再根据不同居民实际情况，从资料库中选择相应的起居、饮食、运动、心理、用药、紧急情况处理等方面的个性化指导，为居民打造针对性强、个性化的慢病康复方案，真正实现“一人一方”，真正为老百姓的健康保驾护航！
“相信，这一天，不会太远”。
（运营：石梦竹）
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