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七岁男童将钢珠吸入气管 医生支气管镜取出

2021-05-20 19:17:02来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:湖北黄冈的一名7岁男童误将直径约1cm的光滑圆球形钢珠吸入,卡在支气管内,几乎无法呼吸。武汉大学中南医院呼吸与危重症科接诊后,连夜手术,将男童采取头低脚高左侧卧位,并叩击后背,同时采取内镜下尝试松动钢珠,置入异物网篮将钢珠取出。男童今天(20日)康复出院。

(武汉大学中南医院高翔 陈毅斐 李俊)湖北黄冈的一名7岁男童误将直径约1cm的光滑圆球形钢珠吸入,卡在支气管内,几乎无法呼吸。武汉大学中南医院呼吸与危重症科接诊后,连夜手术,将男童采取头低脚高左侧卧位,并叩击后背,同时采取内镜下尝试松动钢珠,置入异物网篮将钢珠取出。男童今天(20日)康复出院。

19日凌晨0时,一名不停呛咳、气喘、面色憋得通红的7岁男童从黄冈转送到武汉大学中南医院急救中心,急诊胸片提示右肺支气管有一个直径约1cm异物嵌顿,几乎将气道堵死,导致呼吸困难,非常危险。

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急救中心医生倪绍洲充分评估了患儿生命体征,同时立即联系麻醉科、儿科重症病区和呼吸内镜介入诊疗中心等相关医生,经共同讨论后拟为患儿在全麻下行电子支气管镜下气管异物取出术。手术中,呼吸内镜介入诊疗中心负责人陈毅斐医生利用电子支气管镜探查发现,由于男童右中间段支气管直径小,钢珠与管腔内壁贴合紧密,内镜下异物网篮无法张开抓取异物。抢救团队将男童体位调整为头低脚高左侧卧位,并叩击后背,同时用内镜下尝试松动钢珠,并再次置入异物网篮进行套取,将钢珠顺利取出,此时已是凌晨1点。男童的呼吸顿时恢复通畅,被送到呼吸与危重症病房继续观察。

据了解,男童是在与玩伴打闹时误吸钢珠。

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呼吸与危重症医学科程真顺主任提醒,气管异物是儿童危急重症之一,也是造成儿童窒息死亡的重要原因。由于儿童的咽反射及喉保护功能比较差,气道不慎呛入异物可能造成严重呼吸衰竭,甚至危及生命。生活中,最常见的气管异物包括花生、坚果、西瓜籽、爆米花、食物颗粒等,此外,钮扣式电池、五金器具以及玩具零件也不少见。程主任强调,儿童大多是在进食时逗笑、哭闹导致食物吸入气管,或是将硬币、纽扣等小东西放入口中含着玩时不慎呛入气管。若不及时抢救,异物完全堵塞气管,危及生命。如果仅堵塞部分支气管,但又咳不出来,就可能发生阻塞性肺炎、肺不张。为了孩子的安全健康,家长们应加强监护、提高警惕,学会如何预防儿童窒息。一旦孩子吃东西噎住或玩闹时呛入异物,若出现剧烈呛咳,家长们一定要保持镇静,不要慌张,尽量让孩子保持安静。若异物为食物或非锐利物品时,检查患儿是否可以咳嗽,如果可以,则帮助孩子试着将异物咳出。如果患儿出现吞咽困难、无法发声、呼吸急促时,需立即采用海姆立克急救法抢救,同时联系急诊120尽快送至医院。

(责任编辑:齐钰)

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