(广医三院 王慧 梁达轩 李凝)湖南12岁的少女小美(化名)因背部疼痛，身体突然长出“牛奶咖啡斑”到医院就诊，经检查被诊断为神经纤维瘤病合并脊柱侧弯。经广州医科大学附属第三医院脊柱外科吴增晖教授团队手术治疗，小美成功矫形并康复出院。
12岁少女脊柱侧弯严重，竟是神经纤维瘤作怪
12岁的小美近期总是觉得背部疼痛，尤其是当乘坐摩托车颠簸时，疼痛愈加难忍。小美的妈妈辗转到广医三院脊柱外科就诊。
在对小美的体格检查中发现，小美的正面可见肩膀明显一高一低，后背脊柱已经呈现明显的“s”型，同时身体出现多处“牛奶咖啡斑”，经X光检查发现，小美的脊柱侧弯Cobb角已达56°。
导致小美脊柱侧弯的原因是神经纤维瘤。“神经纤维瘤病为一种由基因突变导致的多系统损害的常染色体显性遗传病，分为1型和2型，其中1型的患者可能随着病情发展，出现脊柱侧弯，该患者就属于较为典型的1型病症。”脊柱外科王簕副主任医师解释说。
“神经纤维瘤可以累及全身多个系统，引起骨骼发育异常，或者由于局部肿瘤生长压迫骨骼，这样脊柱就会逐渐变形、侧弯，而且小孩处在生长发育高峰期，脊柱侧弯会迅速进展，对身体健康带来影响。”脊柱外科张亮主任医师解释。
切开大半个背做手术，高难度手术实现矫正
12岁的小美还未月经来潮，根据人体生长发育规律，女性在月经来潮后，将会迎来第二个生长发育高峰。如不及时治疗，随着病情发展和身体的发育，侧弯程度将继续加重，也将随之对心脏、肺脏等多脏器带来压迫，影响心肺功能等。
由于患者年纪小、脊柱侧弯角度大、矫形部位多，手术矫形风险较高，同时由于患者椎弓根变形等问题，手术难度也同样增大。吴增晖教授组织科室骨科进行研讨，反复推敲，为小美量身定制了手术方案。
经过7个小时左右的精细手术，吴增晖教授团队对小美脊柱侧弯进行了矫正。术后一周，小美即可下地行走了，恢复情况良好。
小美在护士的帮助下，已可以坐起和站立行走
由于患者还在生长发育期，此次手术后，患儿仍有侧弯加重的可能性，她的情况还需进行随访和观察。吴增晖教授团队反复嘱咐患者家属，术后要定期随访，做好复诊。
吴增晖主任医师提示，对于生长发育期的孩子来说，家长需要多多留意孩子身体的变化，如果发现异常情况，需要及时就诊，避免延误病情。
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