当前位置:首页 > 医药 > 医院 > 正文

促进分级诊疗,建设紧密型县域医共体

2020-12-24 13:06:29来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“基层群众对家门口的医生不够信任,也是基层患者被虹吸的一个重要原因。但其实,对于一些基础病、常见病,基层医院有更丰富的实践经验。为此,我们进行了大量的工作。第一,专家资源下沉,县级医院安排专家到乡镇卫生院担任业务副院长或学科带头人,一方面辅助建立科室、规范诊疗,一方面坐诊看病、充分宣传,让老百姓在家门口就能看好病。第二,通过上级医生的帮扶,基层医生的外出学习,逐步提升县乡医疗服务质量,树立老百姓对当地医疗服务的信心。”江西省丰城市卫生健康委党委委员熊学义谈到。

(健康时报记者 齐钰)“基层群众对家门口的医生不够信任,也是基层患者被虹吸的一个重要原因。但其实,对于一些基础病、常见病,基层医院有更丰富的实践经验。为此,我们进行了大量的工作。第一,专家资源下沉,县级医院安排专家到乡镇卫生院担任业务副院长或学科带头人,一方面辅助建立科室、规范诊疗,一方面坐诊看病、充分宣传,让老百姓在家门口就能看好病。第二,通过上级医生的帮扶,基层医生的外出学习,逐步提升县乡医疗服务质量,树立老百姓对当地医疗服务的信心。”江西省丰城市卫生健康委党委委员熊学义谈到。

\

江西省丰城市卫生健康委党委委员熊学义

在近日举办的“促进分级诊疗助力健康中国”2020紧密型县域医共体建设圆桌会上,多位县域专家共同探讨紧密型县域医共体建设相关议题。

熊学义介绍,丰城市地处江西省中部,毗邻南昌,交通区位优势明显,但也因此面临着患者外流的压力。此外,丰城人口体量大,户籍人口150万,常住人口136万,是江西省常住人口最多的县市。这些都对基层医疗服务提出更高要求。2018年起,丰城市开始实施医共体建设,主要从五个方面着手:

一是整合全市医疗资源,成立了以市人民医院、中医院牵头,所有乡镇卫生院参与,大部分有意向的村卫生室共同组成的两大县域共同体,实现相互协作和差异化发展。

二是实行医保资金按人头总额预付、结余留用、合理超支分担机制,每年按季度预付给医共体,结余部分按县、乡、村6:3:1比例进行分配,倒逼医共体内主动控费,提升医疗水平与服务质量,减少患者外流,减轻医保压力和患者负担。

三是按照量价挂钩、以量换价的原则,在省市基础上再进行了5批次药品集中带量采购,药价平均降幅12.8%,每年直接让利群众近亿元,同步调整医疗服务价格幅度达3200万元,体现医务人员劳动价值,优化医院收入结构。

四是引导优质医疗资源下沉,着力提升基层医疗服务水平,分为“走出去”“走下去”“强保障”三个层面。“走出去”指与实力强的大医院组成医联体或专科联盟,邀请省级专家下沉到丰城进行帮扶,选派县级骨干医生到省级大医院进修;“走下去”指下派县级医生到乡镇卫生院担任业务副院长以及学科带头人,从职称评定、工作履历等方面进行激励;“强保障”指加大政府的财政投入,承担政府办医责任。

五是充分利用现代化信息手段,建设智慧医疗云平台和影像诊断中心,建立双向转诊机制。还通过病种具体化,制订了县级医院175个病种和乡镇卫生院50个病种为不轻易上转的病种,让更多患者留在基层。

\

2020紧密型县域医共体建设圆桌会

“通过以上建设,丰城把县级医院与乡镇卫生院的利益紧密捆绑,有效配置医疗人才,促进医疗人才‘逆向流动’,形成了‘上下联、信息通、人才动’的县域医疗新体系”,熊学义谈到。

在医疗改革新形式下,紧密型县域医共体的建设不仅需要政府主导,也需要多方融合共谋发展。比如在我国基层地区,体检率远不及城市,导致疾病发现晚、治疗效果差、治疗费用高等问题,进一步加重县域百姓的经济负担;县域学科建设亟待推动,这是县域医共体发展的基础。阿斯利康中国消化及全产品拓展业务部总经理董莉君介绍,阿斯利康在丰城市支持前列腺癌筛查、双肺筛查、三高筛查等多项重大疾病早筛早诊项目;定期支持开展学术讲座,对基层医生进行慢病治疗、管理和急性病抢救等方面培训;支持搭建“最后一公里”学术平台和医院科室建设,助力建立诊疗一体化中心等,以期通过这些方式,助力基层减轻疾病负担,惠及亿万县域百姓。

(责任编辑:齐钰)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈