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广东小伙天天喝奶茶却暴瘦20多斤,抽出血里一半是“油”

2020-11-10 11:34:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:广医三院内分泌科张莹主任表示,“三多一少”,即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现。

指导专家:广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹

(广医三院 张小瑞 李泽)28岁的广州小伙小强是个经常加班的IT“码农”,生活习惯很不健康:工作日熬夜加班,夜宵不断,周末就葛优瘫、从不运动,日常还靠奶茶可乐续命……

怎么看都是要长胖的节奏,可他却三个月暴瘦了20几斤!最近,他还出现了看东西模糊的症状,精神状态越来越差,身体感到极度疲乏无力。在家人的催促下,小强来到广医三院就诊,而检查结果,惊呆了小强一家人!

抽的血里竟有一半是“油”

入院检查,医生发现小强早已多病缠身,不仅早有三年痛风,还得了:高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等等,属于有多个代谢问题的代谢综合征。最让小强和家人惊讶不已的是,从他身体抽出来的一管血里,有一半都是“油脂”一样的液体!

广医三院内分泌科张莹主任表示,“三多一少”,即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白代谢严重紊乱综合征,临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。这也是小强目前最迫切需处理的病情。

医生:2型糖尿病正在年轻化

小强入院后,医生马上对他进行了胰岛素泵持续皮下胰岛素注射治疗、并予积极补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,同时予连续动态血糖监测。

经过一轮积极治疗之后,小强的血糖逐渐稳定,血酮体转阴,酸中毒纠正,血脂较前降低。住院期间完善相关检查后,医生说:小强得了2型糖尿病。

小强及其家人表示无法理解:为何30岁不到就发生2型糖尿病?

张莹主任表示,近年流行病学调查我国成人糖尿病患病率竟然已经高达12.8%。中国成为名副其实的糖尿病第一大国;糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势。这都与生活水平的提高及生活方式的改变有关系。

暴瘦”需警惕酮酸症中毒

张主任表示,小强就诊初期的“暴瘦”,是在高糖毒性状态下,胰岛素分泌功能不足,不能促进组织细胞利用葡萄糖,因葡萄糖利用受阻,引起脂肪大量分解供能,导致体重过快下降,同时代谢产物堆积,引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡。

住院期间,经过积极治疗,小强已经血糖达标,并逐渐拆除了胰岛素泵,改为口服降糖药继续治疗。但对于他这种集合了“2型糖尿病、肥胖、混合型高脂血症、高尿酸血症/痛风、代谢性肝病”等多个代谢病的典型代谢综合征患者,生活方式干预应该贯穿治疗全程。

也就是说,改掉不良的生活习惯,配合必要的药物治疗,才能促进糖尿病及其他代谢性疾病的全面缓解。
 

(责任编辑:韦川南)

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