放射性粒子植入术：治疗复发难治性肿瘤

（北京大学第三医院肿瘤放疗科 姜玉良）放射性粒子植入作为近距离放射治疗技术，是一种局部治疗手段。一些复发难治性肿瘤病人，往往不能再进行手术或者放疗，这种情况下，可以尝试3D打印模板辅助CT引导放射性粒子技术来诊治。

传统的放射性粒子植入，多在CT或超声引导下操作，穿刺误差相对较大、穿刺风险高、操作时间长，多次CT扫描还会增加非必要辐射，剂量分布也难以达到术前标准等情况。

而“3D打印个体化模版辅助CT引导放射性粒子”技术，通俗的讲就是，术前通过精确影像学检查确定肿瘤范围，设计植入针穿刺路径及粒子分布。术中3D打印模板及CT技术相结合完美实施术前设计。术后验证再次确认肿瘤接受高剂量照射，而临近器官接受较低剂量照射。从而达到肿瘤控制好，而副反应较低的预期临床结果。

目前放射性粒子植入主要适用于：实体性肿瘤术后和/或放疗后复发，无再手术再放疗机会病人的挽救治疗；早期低危前列腺癌的根治性治疗；此外因身体条件，不耐受手术、放疗的病人，在多学科讨论下，可以酌情考虑。“3D打印”技术与放射性粒子植入技术相结合，进一步提高了该治疗的精准、高效与安全性，给复杂难治性肿瘤带来了新希望。