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做了胸片检查,孩子还能要么?

2020-07-21 10:57:44来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“大夫,我做了胸片检查,孩子还能要么?”许多早孕患者都曾这样焦虑地询问医生。

(北京儿童医院顺义妇儿医院产科 吴薇)“大夫,我做了胸片检查,孩子还能要么?”许多早孕患者都曾这样焦虑地询问医生。

事实上,X射线与CT检查原理基本相同,对胎儿的影响与检查孕周及暴露辐射剂量相关。而是否会引起不良妊娠结局,主要看两方面。

接触辐射的时间段

1、妊娠5周内,辐射或致流产或无影响

妊娠5周内,宫内还只是一颗受精卵,属于细胞级别,并没有器官脏器的生长分化和发育,当暴露在辐射下,带来的影响称作“全或无”。

“全”代表有影响,受精卵受到了辐射的影响,胚胎就停止发育或者自然流产;“无”代表没影响,未对胚胎造成不良后果,不会增加出生缺陷的发生率。

2、妊娠5-11周,最易导致出生缺陷

需要引起注意的是,胚胎器官分化发育最易受外界因素干扰,形成畸形的阶段为妊娠的5至11周。这个阶段各个脏器逐渐分化,若接触不良因素,最容易导致出生缺陷的发生。

3、妊娠12周以后,不良妊娠概率低

在妊娠12周之后,大部分重要组织器官已经分化形成,这个阶段是对不良因素的低敏感期,一般不引起出生缺陷的发生,造成不良妊娠的概率也同时减低。

接受辐射的总剂量

接受放射线暴露会不会增加不良妊娠的发生概率,除了看暴露的时间段,还要看暴露的总累积剂量。

指南指出,对于胚胎发育的早期,大剂量的暴露(>1Gy)对胚胎是致命的,但诊断影像检查辐射剂量远低于1Gy,当暴露辐射剂量<50mGy时,目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的风险。而造成胎儿神经系统发育异常、引起智力障碍最小暴露辐射阈值为60-310mGy。

目前单次胸部X射线检查,胎儿可能受到暴露辐射剂量为0.0005~0.01mGy,胸部CT检查时胎儿受到辐射剂量为0.01-0.66mGy,也就是说对于早孕期宫内胚胎来讲,相当于连续拍摄X光片数十次以上,才有可能导致出生缺陷的发生率明显上升。所以若只是单次接受胸片或CT检查,理论上是不会对胚胎和胎儿产生不良影响,大家不必过于担心。

最后,谨慎起见,我们还是建议孕妈妈,如果没有紧急绝对的必要,不轻易做放射检查,避免给您增加妊娠期心理压力及负担。

(责任编辑:孙欢)

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