做了胸片检查，孩子还能要么？

(北京儿童医院顺义妇儿医院产科 吴薇)“大夫，我做了胸片检查，孩子还能要么?”许多早孕患者都曾这样焦虑地询问医生。

事实上，X射线与CT检查原理基本相同，对胎儿的影响与检查孕周及暴露辐射剂量相关。而是否会引起不良妊娠结局，主要看两方面。

接触辐射的时间段

1、妊娠5周内，辐射或致流产或无影响

妊娠5周内，宫内还只是一颗受精卵，属于细胞级别，并没有器官脏器的生长分化和发育，当暴露在辐射下，带来的影响称作“全或无”。

“全”代表有影响，受精卵受到了辐射的影响，胚胎就停止发育或者自然流产；“无”代表没影响，未对胚胎造成不良后果，不会增加出生缺陷的发生率。

2、妊娠5-11周，最易导致出生缺陷

需要引起注意的是，胚胎器官分化发育最易受外界因素干扰，形成畸形的阶段为妊娠的5至11周。这个阶段各个脏器逐渐分化，若接触不良因素，最容易导致出生缺陷的发生。

3、妊娠12周以后，不良妊娠概率低

在妊娠12周之后，大部分重要组织器官已经分化形成，这个阶段是对不良因素的低敏感期，一般不引起出生缺陷的发生，造成不良妊娠的概率也同时减低。

接受辐射的总剂量

接受放射线暴露会不会增加不良妊娠的发生概率，除了看暴露的时间段，还要看暴露的总累积剂量。

指南指出，对于胚胎发育的早期，大剂量的暴露(>1Gy)对胚胎是致命的，但诊断影像检查辐射剂量远低于1Gy，当暴露辐射剂量<50mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的风险。而造成胎儿神经系统发育异常、引起智力障碍最小暴露辐射阈值为60-310mGy。

目前单次胸部X射线检查，胎儿可能受到暴露辐射剂量为0.0005~0.01mGy，胸部CT检查时胎儿受到辐射剂量为0.01-0.66mGy，也就是说对于早孕期宫内胚胎来讲，相当于连续拍摄X光片数十次以上，才有可能导致出生缺陷的发生率明显上升。所以若只是单次接受胸片或CT检查，理论上是不会对胚胎和胎儿产生不良影响，大家不必过于担心。

最后，谨慎起见，我们还是建议孕妈妈，如果没有紧急绝对的必要，不轻易做放射检查，避免给您增加妊娠期心理压力及负担。