(健康时报记者 吕霖)2020年4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，北京清华长庚医院于4月15日开展了新冠肺炎疫情下肝胆胰肿瘤多学科诊治全程管理直播活动。
中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授带领肝胆胰中心专家团与医生和患者进行在线交流，探讨如何在疫情下，对肝胆胰肿瘤患者提供科学诊治及有效管理。
董家鸿院士表示：“肿瘤的复杂性决定了治疗手段的多元化，相关科室、各级医院要打破传统医疗模式中‘各自为政’的壁垒，紧密协作起来，才能帮助患者选出最佳治疗方法和系统化治疗方案，用最小的风险、最低的成本让患者得到最有效的治疗。在疫情期间，患者的就医路径和医生诊疗手段都受到不同程度的限制，如何精准治疗，并结合疫情情况及时调整治疗方案就显得尤为重要。”
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。肝胆胰肿瘤患者是新冠肺炎的易感人群，也是感染后出现重症的高危人群。新冠肺炎疫情下，通过远程多学科会诊(MDT)，可减少聚集风险，让患者省去奔波之苦，优化患者治疗方法。
2017年，北京清华长庚医院就成立了肝胆胰肿瘤MDT中心，集合肝胆外科、肝病内科、肿瘤科、影像科、放疗科、介入科、病理科、临床药学科等科室的专家，致力于为患者制定多学科参与的全程化诊疗方案，提供量体裁衣式精准医疗服务。
董家鸿院士表示：“所谓精准治疗就是针对每一位患者，准确选择和精确运用适宜的治疗办法，从而以最小的医源性损害和最低的医疗耗费去获得最佳的健康效应。”为让肝胆胰肿瘤患者得到更好的治疗和疾病后期管理，清华长庚医院积极为患者提供个案管理师的服务。
肝胆胰肿瘤个案管理师严哲介绍，北京清华长庚医院个案管理师全面追踪患者的管理，比如按照疾病的临床管理路径，协调安排各项化验，参与病情评估，配合患者的需要，组织多学科联合诊疗，并监控及管理治疗计划的执行；患者离院后，个案管理师负责患者的随访、督导复诊等。
近年来，肝癌靶向治疗和免疫治疗等药物研究取得了重大突破。例如已在中国获批的一线治疗靶向药物仑伐替尼，二线治疗靶向药物瑞戈非尼，以及首个且目前唯一在中国获批治疗晚期肝癌的原研PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗已在临床推广和应用，并取得了非常好的疗效，代表着肝癌治疗进入一个新的时代。
在这一背景下，多学科综合治疗也逐渐成为进一步提高肝癌治疗效果的重要组成部分。肝癌早期没有明显症状，我国很多患者往往一发现就是晚期，肿瘤细胞在肝外存在广泛转移，肿瘤从早期局部发展为晚期全身的状态。因此，手术、放疗、介入等局部治疗手段难以满足临床治疗的需求。这就需要依靠全身的系统治疗，包括肝外科、介入、肿瘤内科、放疗、肝病内科、影像、病理等多学科的协作。
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