(健康时报记者徐婷婷 实习记者 赵为德)9月2日，“2021国际脊髓损伤日公益直播”活动在京开幕，记者从会上获悉，9月5日国际脊髓损伤日来临之际，《中国脊髓损伤患者生存质量白皮书(2021版)》在京发布，此次《白皮书》围绕中国脊髓损伤患者膀胱管理和并发症、疾病负担和生活质量等方面反映了中国脊髓损伤患者生存现状，而患者两便和皮肤的科学管理是康复关键。
活动现场。受访者供图。
根据医学期刊《柳叶刀》发布的最新数据，我国脊髓损伤患者超过370万人，每年新增患者达9万人。《白皮书》数据显示，我国脊髓损伤患者两便管理、皮肤管理意识薄弱，泌尿系统感染、上尿路损害、压疮等并发症高发，严重影响其生活质量。
脊髓损伤者大多伴随着不可逆的截瘫，无法进行正常的两便管理。“国内很多脊髓损伤患者采用手法排尿方式，这种方式下的膀胱压力通常超过安全范围，导致尿液返流至肾脏，严重的话可能危及伤友生命。”中国康复研究中心副主任、中华医学会泌尿外科学分会常委廖利民告诉健康时报记者。
基于此，为加强科学膀胱管理意识，廖利民建议采用间歇导尿方式。“间歇导尿是全球公认的膀胱排空‘金标准’，能够实现膀胱间歇性的充盈与排空，有利于保护膀胱功能和肾功能，显著降低泌尿系统感染等并发症风险。”
而目前，《白皮书》数据显示，我国仅有20.2%的伤友采用间歇导尿方式排空膀胱。基于此种现状，廖利民倡导促进间歇导尿在泌尿外科、康复医学科等临床诊疗中的推广应用。“医护人员要进一步加强患者教育，普及间歇导尿理念，让更多伤友掌握科学的膀胱管理方法。”
压疮频发也是脊髓损伤患者常见的皮肤问题。由于伤友长期乘坐轮椅，坐骨结节下面的皮肤容易发生压疮。首都医科大学附属北京康复医院泌尿与代谢康复中心护士长申红梅告诉记者，15%的伤友在伤后一年内发生压疮，27%的伤友在伤后两年内发生压疮，还有40%-80%的伤友反复出现压疮。
“伤友可以通过铺设充气型坐垫、记忆泡沫或硅胶软垫来进行预防。有条件的家庭可以使用站立式轮椅，同时，伤友要保持身体的活动，建议卧床伤友的翻身频率保持在两个小时一次(白天)，以及三个小时一次(夜晚)。”申红梅说。
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