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无痛分娩推行多年,为何普及率仅三成?

2021-05-11 19:55:10来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:5月9日,新华社发表的一篇关于“无痛分娩”的报道中指出,调查发现目前我国平均分娩镇痛普及率约30%,中西部地区许多医院的分娩镇痛普及率不足10%。

( 鲁洋)生个孩子简直“痛不欲生”......长达几小时甚至十几小时的分娩疼痛是不少母亲难以承受之痛。曾有人形容过,生孩子的疼痛相当于12根肋骨同时折断的疼痛。而自从有了“无痛分娩”技术,在当下本可以很大程度上缓解产妇的疼痛。

5月9日,新华社发表的一篇关于“无痛分娩”的报道中指出,调查发现目前我国平均分娩镇痛普及率约30%,中西部地区许多医院的分娩镇痛普及率不足10%。

其实,无痛分娩已在我国推行许多年。2018年11月,国家卫生健康委员会下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2019年3月,912家医院成为第一批国家分娩镇痛试点医院。

据国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东介绍,这些试点医院在2017年底的无痛分娩普及率是27.5%左右,经过3年努力,2020年底达到了53.2%。

无痛分娩推行多年,为何普及率不高?中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长、首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军告诉健康时报记者,此前我们做过摸底调研统计,北京市94家医院2018-2020年分娩镇痛率分别为36.29%、39.22%和41.17%,全国的分娩镇痛普及率在20%左右,目前无痛分娩推行多年为何普及率不高的原因主要有两大部分,一是患者不知道、不了解、不认可;二是我国麻醉科医师总体短缺。

患者:不知道、不了解、不认可

首先,目前还很多孕妇和家属还并不知道,有“分娩镇痛”这么好的技术和手段,可以帮助孕产妇在分娩过程中缓解痛苦;其次,不少人对分娩镇痛并不了解,甚至还有一些错误的认知,担心对孩子和产妇造成影响;第三是对分娩镇痛的一个认可程度不高,认为打了分娩镇痛以后,势必会影响宫缩、产程、产力,这样旧的观点。

实际上,患者的接受程度取决于当地医院产科医生的认可程度,由于部分产科医生和助产护士的认可度不高,导致无法给患者普及无痛分娩的技术。因此如果孕产妇及家属极力的反对,分娩镇痛技术在医院势必开展不好。另外,除了患者认知水平,分娩镇痛技术的普及还依赖麻醉科医师。因为这项技术是由麻醉科医师来实施完成的。

医生:当前我国麻醉师数量短缺

如果麻醉科医师对开展分娩镇痛技术新业务积极性不高,那在医院的普及率就不会太高。从目前来看,分娩镇痛技术开展好的几乎都是在妇产专科医院。一些大的综合医院的麻醉科医师面临的更多是器官移植、开胸、开颅、骨科等大手术,他们应对临床这些危重的大手术都应付不过来,所以就无暇顾及分娩镇痛了。

因此,这也暴露出当前我国麻醉科医师总体数量短缺的问题。2019年6月,据中国医师协会麻醉学医师分会统计,我国麻醉医师的数量为9.2万人,平均每万人配备0.6个麻醉医师,而发达国家平均每万人配备2.5至3个麻醉科医师(或麻醉从业人员)。从我们的需求来看,我国麻醉科医师全国缺口30万人。

最后,无痛分娩相较于一般性的手术麻醉,需要根据产妇的产程情况及产科大夫的意见进行麻醉,这就需要将宝贵的麻醉科医师资源投入到无痛分娩的长战线上,很多时候麻醉科医师需要24小时待命。

(责任编辑:孙宝光)

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