（北京朝阳医院耳鼻喉科张玉华 杜晶艳 刘锦峰）天气变冷，人们极易受凉感冒出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状。很多人认为喉咙痛忍一忍就扛过去了。这里提醒大家，千万不能大意，这可能是急性会厌炎在作怪，如不及时诊断和治疗，很容易造成上呼吸道阻塞，甚至发生窒息，威胁生命安全。
前不久，北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科就收治了这样一位患者，患者前几天感冒嗓子有点疼，当晚吃麻辣烫后，半夜就被嗓子疼醒了，感觉喉咙里好像含了颗枣，吞不下去吐不出来的还有点喘不过气来，在家属陪同下，患者来到朝阳医院急诊，经医生诊断为急性会厌炎，非常严重，甚至可能会要人性命，要留院观察。患者和家属不禁问道：“不就是感冒嗓子疼吗?能有多严重啊?会厌?又是个什么东西?”
会厌是人体“咽喉要道”的守护者
会厌长在咽喉一个比较隐蔽的地方，健康的会厌外形上像个树叶片，通过张口或者压舌板通常无法看到，需要借助喉镜才能看见。你可以把它想象为我们人体“咽喉要道”的守护者。当我们进食食物时，它向下盖住“喉咙口”，这样食物就不会进入喉、气管，而顺利进入食管、胃；而当我们正常呼吸时，它也能充分张开，从而保证气流经喉、气管，最终到达肺，以进行气体交换。
刘锦峰主任在为患者做检查
但当它生病了，尤其是发生急性炎症时，它就会出现不同程度的肿胀、疼痛，严重时甚至会肿成球形。从而遮挡住“喉咙口”，进而引起不同程度的气紧，此时如果不及时且积极地处理，一旦这个球完全堵塞气道，就会有生命危险了。
急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。以发病急骤，来势凶险为其特征，是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一。
细菌和病毒感染是急性会厌炎的常见病因
急性会厌炎起病急骤，常在夜间突然发生，多有畏寒、发热及全身不适。多数患者有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难以咽下，讲话如口中含物。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。患者虽有上述局部症状，但因声带多半未受累，故很少有声音嘶哑。其常见病因有以下几种：
1.细菌和病毒感染是最常见病因，以B型流感嗜血杆菌最多，也可以病毒混合感染。
2.外伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等。
3.邻近组织感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎等蔓延至会厌。
4.由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
如何预防急性会厌炎?
许多人对这个病的认识不够，导致有的患者延误了治疗，甚至因此而丧命。在门诊中就经常会遇到这样的病人，主诉感冒了嗓子疼要求开点消炎药，做做雾化，就行了。可当医生检查后告诉病人得了急性会厌炎，需要住院治疗时，病人的反应常常是觉得不可思议无法接受。但事实上这个病确实会让人在死亡线上徘徊。治疗不及时有可能真的会要了人的命。在日常生活中，其实也很好预防，首先，平时注意劳逸结合，适当加强锻炼，增强身体素质，以提高抵抗力。其次，保持口腔卫生及时治疗邻近器官的急性炎症，防止感染蔓延。还要注意生活上要有规律，不要熬夜，避免着凉。戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，多吃水果和蔬菜。改掉不良的生活习惯，如抽烟、酗酒、吃刺激性食物等。最好，特别提醒糖尿病患者要注意控制血糖。
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1.急性会厌炎真的会死亡吗?
会的。
急性会厌炎病情发展非常快,临床上患者往往是迅速发生吞咽困难、呼吸困难，因为嗓子那个部位被堵住了。有的患者在去医院的路上、就诊的电梯上就突然呼吸困难，引发窒息。
2.发病多长时间会加重?
临床上快的几十分钟，一般在6-12小时内，会出现症状非常明显的呼吸困难。
3.家里呼吸困难窒息时，有什么措施可以确保安全到医院?
因为您不是专业人士，您能做到的就是尽量不要紧张，放松自己，因为越惊慌耗氧量越大，会加重缺氧症状。迅速联系急救车，告知你现在的症状。如果家里有氧气的话可以吸点氧气，但是这些只能对延缓疾病的发展起到一定作用，关键还是需要尽快到医院由医生采取治疗，必要时行气管切开。
4.如何区分是咽炎、扁桃体炎、喉炎还是急性会厌炎呢?
咽炎、扁桃体炎、喉炎、急性会厌炎都可以引起咽喉疼痛、发烧等症状。咽炎、扁桃体炎引起的发热、咽痛一般不会伴有呼吸困难的症状。喉炎除了上述症状外会引起呼吸困难，但是喉炎的患者可能伴有说话声音的改变及伴有声音嘶哑，急性会厌炎的患者会有说话口中含物的改变，但不伴有声音嘶哑。
5.急性会厌炎会反复吗?
会的，当急性会厌炎治疗不及时、不彻底时，当机体抵抗力下降时会再次发病，再次加重。特别是糖尿病的的病人，因为发病急、病情重，好起来也会相对较慢。
治疗需要充分休息，大量饮水，饮食清淡，同时遵医嘱服用强有力的抗生素，重要的是使用激素治疗，包括静脉注射、静脉输液和口服激素治疗。同时床旁准备好环甲膜穿刺包或是气管切开包，紧急时行气管切开。郑重提醒，如察觉身体不适，请尽快去正规医院就诊，切勿自行诊断服药治疗。
（运营：荆雪涛）
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