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张伯礼院士:新冠肺炎感染后第一周,是治疗的最好时期

2021-12-11 20:24:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“去年2月份,我到武汉两个多星期以后画了一张病情演变图。那是凌晨一两点,我兴奋得睡不着。”12月11日,中国工程院院士张伯礼在2021中华医药产业发展澳门论坛上分享,“这张图表明,我们第一次把握了新冠肺炎是怎么发生发展的。”

“去年2月份,我到武汉两个多星期以后画了一张病情演变图。那是凌晨一两点,我兴奋得睡不着。”12月11日,中国工程院院士张伯礼在2021中华医药产业发展澳门论坛上分享,“这张图表明,我们第一次把握了新冠肺炎是怎么发生发展的。”

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张伯礼表示,新冠肺炎感染以后的第一个星期,是病毒复制最活跃、传染性最强的时期,但也是我们治疗的最好时期。

“我们一直在提倡早发现、早隔离、早治疗。其中强调早治,就是在病毒越活跃的时候它越脆弱,实际治疗效果也最好。有80%的病人在第一个星期就把病毒控制住,以后就进入到康复期了。”

如果第一个星期没有积极治疗或有基础病,病毒进到机体后免疫功能被激活,释放大量炎性介质要杀死病毒,但在杀死病毒同时也伤害了正常组织,这就是所谓对形成炎性介质风暴,对机体形成第二次打击,伤敌1000,自伤800。这种就所谓对轻症转重症。再之后如果脏器损伤进一步加重影响功能,造成脏器衰竭和功能衰减,便会导致危症。

张伯礼表示:“通过这个时间轴,我们就清楚了新冠肺炎每个阶段的病程、症状、实验室指标、病理,以及相应对治疗办法。我们对新冠肺炎有了充分把握,也制定出了有效对治疗方案。”

“西医关注病毒,中医关注症候。”张伯礼院士表示,“新冠肺炎属于‘湿毒疫’,以湿毒内涵为核心病机,兼夹发病为临床特点,并符合湿邪疾病对一般特点,起病隐匿、病程变化多端、黏腻焦灼、缠绵难愈。”

中药早期介入、全程参与,在病程各个阶段都发挥了重要的作用。在早期阶段,完全可以单独使用中药来控制病情,对轻症阶段的主要目标是不转为重症。而在重症、危重症阶段,则要采用中西医结合的办法,将呼吸支持、血氧支持、输液等手段非常重要,中药作为配合治疗。

此外在恢复期的患者及早给予康复治疗,制定了官方康复指南,所以我国新冠肺炎后遗症出现的比例和严重程度都比国外较轻。

本文根据张伯礼院士讲座整理(王卓)

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