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同患结直肠癌,兄妹从亲人变“病友”,遗传性结直肠癌不可小觑!

2021-07-20 14:13:15来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者李超然赵苑旨)7月7日的中国医科院肿瘤医院结直肠外科病房里,住进了四个亲兄妹:两个患者,两个陪护。

一天前,中国医学科学院肿瘤医院直肠外科主任王锡山教授在门诊接诊了一对“特殊”患者。两名患者是亲兄妹,分别是家里的老大和老三,为了方便照顾患者,王锡山主任特意把他们四兄妹安置在同一间病房。

“虽然是住院,但是一家人在一个屋子里,病房也像家。”三妹王竹(化名)回忆,从黑龙江老家来到北京,本来心里很忐忑,但听到王锡山主任说:“放心交给我!”全家都舒了一口气。

同时患癌,感觉全家的天塌了

“大夫,我们在黑龙江老家检查出了结直肠癌,请您再看看,看看我们还有没有救。”王雷(化名)是家里的大哥,下面还有四个妹妹,二妹王兰(化名)在同一天检查出罹患结直肠癌。

“我的两位表哥,都在40多岁时,因为结直肠癌去世,当时我年龄还小,根本不会想到这病跟家族有关。”家里的三女儿王竹告诉健康时报记者,她自己也曾在2019年查出过结直肠肿瘤,随后在北京做了手术。

“结直肠癌的发病确实具有一定的家族聚集倾向,但像这样兄妹同时确诊、同时入院、同时手术的,实属少见。”王锡山主任说。但尽管之前家中已经有多个结直肠癌病例,王竹回忆,一家人依然不以为意。

直到2020年初,大哥王雷告诉家里人,自己总是在“拉肚子”,一天要跑三四次厕所,但是食物是干净的、也没有着凉。“啥疾病会让大哥变成这样呢?”一家人百思不得其解:。

到了6月底,王雷觉得不能再拖下去,便在当地医院看门诊,医生诊疗中问到:“家里有没有什么亲戚得过肠道肿瘤?”

王雷想了一下,告诉医生:两个表哥和亲妹妹都得过。医生听后,表情变得严肃起来:“家里年龄超过40岁的,都到医院来做个肠镜吧。”

王雷把医生的建议转达给了四姐妹,一家人不敢怠慢,连忙到医院去检查。

检查结果很快出来:王雷与二妹王兰初步判断为结肠癌,大姐王梅(化名)发现了肠道息肉,三妹王竹和小妹王菊(化名)暂时未发现异常。

家里同时出现了两个癌症病人,这无异于是晴天霹雳,王竹回忆,刚确诊的那几天,对癌症的恐惧、对家族健康的担忧……突如其来的打击压得一家人喘不过气,二姐害怕到一直在哭。

兄妹成为了同病房的病友

兄妹患癌的消息,一家人至今仍瞒着83岁高龄的母亲,“怕她受不了”。

惊慌之后,兄妹五人冷静了下来,思考如何治疗。“我们四处查资料、打听,希望能找一位技术高超的医生做手术,少遭点罪。”王竹说到,经过一番搜寻,终于他们找到了中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的王锡山主任,开始计划进京治病。

“当时,小妹王菊的女儿正在待产,我们就决定,除了妹妹外,我们四个一起去北京,我和大姐照顾大哥跟二姐就够了!”王竹说到。

7月6日,兄妹四人来到中国医学科学院肿瘤医院,经过进一步的检查,王雷最终确诊为升结肠癌,王兰确诊为乙状结肠癌。

幸运的是,王雷和王兰都处于癌症中早期阶段,尤其是妹妹王兰,直到手术前她都没有感到任何胃肠道不适,如果不是因为大哥的提醒,压根不会想到自己可能会得癌症。

考虑到兄妹二人都需要做癌症手术,王锡山主任特意把他们安置在了同一间病房。“病房里就是我们兄妹四个,虽然是住院,但是一家人聚在一个屋子里,让病房里也有一种家的感觉。”王竹表示,对于医院的贴心安排,一家人既感激又感动。

7月7日下午一点半,王兰被推进了手术室。兄妹二人中,先接受手术的她心里不免有些忐忑,进手术室前兄妹四人的手紧紧握在一起,为她加油鼓劲。

根据患者的病情特点,王锡山主任还特意为王兰实施经自然腔道取标本手术(NOSES)手术,这种手术使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠或阴道)取标本的腹壁无辅助切口手术。与传统手术相比,NOSES术后没有明显的切口,术后恢复较快。能为患者提供较好的美容效果,降低患者心理负担,将创伤降到最低。该技术通过巧妙结合“无疤”理念和常规微创器械,通过自然腔道完成标本取出,既有微创效果,又兼具良好的操作性和可行性,可应用于结直肠、胃、小肠、肝胆以及妇科肿瘤等多个器官的手术。

下午6点左右,王兰手术顺利结束。三个小时后,哥哥王雷也进入了手术室。经过4个小时的手术,王雷接受了腹腔镜下右半结肠切除术,7月8日凌晨2点左右,王雷安返病房。

防癌症成为新家风

兄妹俩的手术时长加起来超过了10个小时,这段时间对在病房等候的姐妹来说,也是非常难熬。“我们更佩服的是医护人员们,他们接连做几台手术,而且一直忙到深夜两点,我对他们的感激,真的不知道如何表达。”王竹表示。

“在等他们手术结束期间,我们接到了妹妹打来的电话,她的女儿生了一个男孩,我们家里多了新成员。”王竹说。

最终,7月7日成为这个家庭值得纪念的日子:王雷、王兰摆脱了癌症,小妹王菊迎来了外孙,是三个人新生的日子。

手术后的王雷和王兰恢复非常顺利,第二天就已经可以下床活动,王竹姐妹俩陪着大哥和二姐一起在医院走廊里活动,回到病房后,一家人便讨论起这戏剧性的看诊经历。

对于一家人中同时发现两个癌症患者,王锡山主任表示,结直肠癌的病因包括遗传因素、生活习惯等,其中遗传性结直肠癌的发生率大约是5%,同时通过询问一家人的生活习惯,了解到他们常年吃腌制的咸菜,这也是可能导致结直肠癌的诱因之一。

“结直肠癌虽算不上是遗传病,但有一定的遗传易感性。临床上也会见到父母及兄弟姐妹都患癌的情况。”王锡山向记者介绍,有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是因为一种叫APC的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,患者到了三四十岁后,即使没不良生活习惯,基本上都避免不了患结直肠癌;还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌,没有临床标志,发病前看不出是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌,根据家系调查来看,每一代中都有人发病,跟核酸修复基因的失活有关。

王锡山建议,亲属(尤其是一级亲属)患结直肠癌的人,出现便血、便细和排便习惯改变(大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等),或贫血、消瘦、无力等症状时,一定要及时就医检查。如果条件允许,最好能定期体检,以便于肿瘤的早期发现和早期治疗。

“来北京前,我们各自问了自己的孩子,是否也有类似症状,结果大哥家的孩子、还有我家孩子都说,他们也有大便次数多的问题,我心里咯噔一下。”王竹告诉记者,他们决定,等康复回家后,要带孩子们去医院做一遍筛查。

7月13日,王雷和王兰顺利出院。王竹说,哥姐的患病给一家人敲响了警钟,如今,加强预防,防治癌症,已经成了新家风。

(责任编辑:荆雪涛)

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