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全球多例新冠肺炎“二次感染”!厄瓜多尔确诊一例

2020-08-30 13:26:46来源:健康时报网|分享|扫描到手机

综合媒体消息,当地时间8月19日,据厄瓜多尔基多圣弗朗西斯科大学微生物研究所公布消息,该所确诊了厄瓜多尔首例新冠肺炎“二次感染”患者。该所对患者两次感染的病毒基因序列进行了对比,结果显示两次感染为不同病株。健康时报记者梳理发现,截至8月30日,自香港确诊全球首例新冠肺炎“二次感染”病例以来,已经有美国、荷兰、比利时、巴西等国家相继发现“二次感染患者”。

对于二次感染是个例还是接下来会是常态现象,目前还没有定论,需要进一步的科学数据进行论证,但是大家不必过度恐慌,先来了解清楚这几个问题。

二次感染≠一般复阳

早在今年的8月9日,湖北省荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时,经新冠病毒核酸检测为阳性,据官方消息,该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者,治愈数月后再次“复阳”,而不是新发病例。

8月28日香港大学研究团队日前表示,一名新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后,其新冠病毒检测结果再次呈阳性,被证实为二次感染。这与“复阳”患者之间是有本质区别的。

首都医科大学附属北京佑安医院感染中心二科主任梁连春在接受媒体采访时表示,“这完全是两码事”。他指出,当新冠肺炎康复患者“复阳”时,实际上说明该患者的疾病并未痊愈,而是处于一种慢性携带的状态。出现这种情况的原因有很多,比如检测不到位、没有取到样本,或者是检测试剂的问题;还有一部分人群可能本身就会长期携带病毒,关于这一点目前研究还并不明确。

而二次感染的患者,经检测第二次携带的病毒毒株不同于第一次。香港大学医学院微生物学系的研究团队通过基因排序发现,这名男子两次感染的病毒株基因排序明显不同,并通过对比病毒基因库发现,第一次感染的病毒,与3、4月时美国和英国的病毒株相似,第二次感染的病毒与7、8月英国和瑞士的病毒株相似。

为什么会出现二次感染?免疫系统薄弱或是原因之一

很多人认为就像其他传染病一样,得过了新冠肺炎,人体内不是就有抗体了吗?中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友认为人感染病毒后产生的抗体并不是终身有效的,抗体也会逐渐减少。从目前出现的二次感染病例来看,更有可能是因为人体的免疫保护效果没有那么长所致。目前,全球“二次感染”的患者间隔有几周的也有几个月的,时间没有一致性。

免疫系统薄弱或是原因之一。据荷兰国家公共卫生与环境研究所发言人哈拉尔德·威奇格尔介绍,仅在荷兰就有至少4例新冠肺炎患者康复后再次确诊。在第一例患者体内,检测出了不同的新冠病毒毒株。荷兰报告的4例二次感染病例,均为60岁以上的老年人,症状都比较轻微。荷兰病毒学家库普曼斯表示,免疫系统薄弱或是造成这名老人二次感染的原因。

“二次感染”会爆发吗?

截至到北京时间8月30日07时24分,全球新冠肺炎(COVID-19)确诊病例达2514万例。如果这2514万例病人都出现“二次感染”,后果将不堪设想。对于“二次感染”会不是爆发的问题,吴尊友表示,香港病例身上发现的病毒变异并不会对整个病毒结构造成太大影响,但这例个案也是一个重要的提示:曾经患过新冠肺炎的病人康复后,还是可以再感染新冠病毒的,还有可能会出现有类似情况的患者。

世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯也表示,二次感染的病例无论是复发还是再次感染新的不同毒株,这种情况在世界各地很少见,所以是否会再次感染,这并没有数据做支撑。而且,香港的这名患者是在核酸检测中才发现的,他的身体没有任何发病症状,这就会出现另一种可能,即已经有了二次感染的病例,但是由于没有症状,使得很多病例并没有被发现。

再者,新冠肺炎治愈后虽然会产生抗体,但是这种免疫反应能够持续多久已经其持续的强度,目前医学界还没有准确的定论,所以再次发生感染本身并不奇怪。

若是之后还有“二次感染”发生,该怎么办?

中国工程院院士钟南山:现在所报道的一些个别的二次感染的事,到现在为止我们从医学的理论和各方面看是一个很个别的现象。

面对二次感染新冠病毒的现象,荷兰政府顾问库普曼斯也表示:“有人会再次感染新冠病毒,这并不会让我感到紧张,我们必须看看这是否是经常发生。”上海复旦大学附属华山医院感染科主任也在其微博发声:可以反复被验证是确认一个科学现象的唯一方法。

张文宏主任解释,香港二次感染的病例若是在后续被到流行区其他病例验证和确认的话,那么这种现象就类似于减毒活疫苗(如水痘疫苗)接种后会所发生的免疫保护“脱靶”现象。减毒活疫苗接种是模拟人类的一次轻微自然感染,接种过疫苗的群体虽然产生抗体,但是有极少的个体因为产生的抗体水平不高,则仍会被二次自然感染,但感染时发生的症状往往会较轻,会迅速产生高水平的抗体。香港这个“再感染”病例若是被后续的病例所不断验证,则可以被认为是类似于轻症感染后的免疫保护“脱靶”现象。轻症感染后的免疫保护“脱靶”现象不会是普遍现象,通过增强疫苗接种可以避免或者预防此类现象的发生。

我们期待的疫苗还有用吗?

科兴控股生物技术有限公司董事长、总裁兼CEO尹卫东在接受媒体采访时表示:进入4月份之后,我们有国外流入的病例。这些被海关隔离的病人不是在中国感染的,他是在世界各地感染的。回到中国之后我们得到了20多株这样的病例,不同的序列,包括来自美国、欧洲的、中东地区的,然后我们用我们疫苗免疫的血清,与这些来自世界各地不同的病毒进行中和,我们发现都能中和掉,不管是来自美国的还是欧洲的。所以我们非常乐观的看到,其实新冠病毒血清型并没有改变,我们的疫苗对于来自全球的病毒都能中和。那么我们可以推测,我们的疫苗在全球都可以获得保护。

健康时报记者张爽综合整理自人民日报客户端、CNTV、每日经济新闻、中国青年网、新京报、海外网、北京晚报、中国青年报

(责任编辑:荆雪涛)

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