“肠道被称为是人体的第二个大脑，是人体最大的免疫以及排毒的器官，对于我们全身的健康来说至关重要。”5月29日是世界肠道健康日，北京协和医院临床营养科副主任、主任医师陈伟教授在做客《人民名医》直播节目详解肠道生态的“平衡之道”。
很多人认为肠道只是一个消化管道，真的是这样吗?
肠道又被称为消化道，是人体最大的消化出口，更有“人体第二大脑”的称谓。肠道有几个人体脏器之最的称号，第一，肠道是人体中最大的消化器官，因为它长度有7米到9米。第二，它是人体内最大的内分泌器官，个头又大，面积又广，很多胃肠道的激素都由它分泌。第三，它是人体最大的免疫器官，我们全身的免疫要靠肠道来启动。此外，这几年通过很多研究发现，人的情绪也有一部分是受肠道影响。
肠道内的细菌是如何影响肠道健康的?
细菌是肠道中的很重要的因素，肠子里边细菌有1.5公斤重，加起来一个大足球这么大。如果平铺开，有4个篮球场那样大。
医学界把1.5公斤的菌群分成三类，第一类是益生菌，肠道挺喜欢，甚至肠道生病了，它还能够帮忙改善疾病。
第二种我们叫做有害菌，就像大肠杆菌在体内起到坏作用，如果任他增长的话，那么感染性的疾病或者腹泻等等都会容易出现。
第三种，我们叫做条件菌，也称墙头草菌。它的特点是谁的数量多我跟谁好。所以一旦到身体产生一个非常低的免疫力的时候，这些细菌是起坏作用的。
如何维护
我们有一句话叫做得肠道者得天下，得肠道者得健康，只要把肠子搞好了，健康唾手可得。如果经常熬夜、出差导致作息不规律，或者饮食杂乱、不洁、过饥、过饱都会让肠道“发脾气”，进而影响到全身健康。
那应该如何来改善肠道健康呢?一是好好吃饭，按照我们的平衡饮食的基础去吃饭，比如说我们按照中国营养学会所推荐的居民膳食指南来吃，每天需要吃12种以上的食物，涵盖谷薯类、蔬菜水果类、肉、蛋、奶、豆类、油脂类这4大类食物，平均每种每天吃三样以上。
二是好好吃菌。如果饮食营养无法均衡，你就得吃点好的细菌，益生菌壮大了，会再产生一些短链脂肪酸，对整个的肠道有好处。
益生菌到底对我们的身体有哪些好处呢?
第一，益生菌可以通过代谢物增强我们的免疫功能。在新冠病毒肺炎的救治之中，我们可以看到益生菌在里面起到了增强免疫力的作用，包括常见的双歧杆菌、乳杆菌、鼠李糖菌等，这些成分都对于人体有相当多的益处。
第二，益生菌可以保护我们肠道的正常功能，虽然都统一叫益生菌，但不同的益生菌在整个肠道中发挥的作用不一样。益生菌有双层作用，既能够帮助便秘的人排便，还能够帮助腹泻的人止泻。
比如说当益生菌作用在小肠部位的时候，它能延缓胃或小肠的排空，使得因为腹泻所造成的肠道快速蠕动的速度减慢，这样让大便在体内的时间延长一点，进而减少腹泻的发生。
而当你出现便秘的时候，益生菌的作用在下段的肠道，使得回肠或者结肠末端的蠕动加快，它就能够把便排出来了，这样不同的作用，在我们的临床和基础实验研究中都能够得到验证。
如何正确选择益生菌?
目前还没有官方评价益生菌标准的机制，因为益生菌太复杂了，比人体的DNA还复杂十倍，临床上，我们会从菌群的活性角度，希望最好找活性大一点的。
第二是考虑益生菌的数量，现在很多菌不一定都求活，箘死了也管用。因为在研究中会看到一些益生菌即使死掉以后，如果菌体在肠道内能够占据足够空间，照样能够占据菌群优势。
第三个它得有抗酸抗碱的能力。因为菌通过我们嘴里吃进去，它要受很多因素的影响，比如到胃里胃酸杀掉80%，到肠液里碱性又杀掉一部分，最后真正到该起作用的地方反而不行了，所以现在才会有很多耐酸耐碱的益生菌产品。
第四个我们一般叫共生菌，是益生菌和益生元，哥俩好一块儿给，称为合生元。那么这样来对身体达到一个更均衡的影响。
另外，我想给大家说一句，国外的菌未必就比国内的菌要更好，国内的菌是采用本土化的，并且它在国内迭代，菌株比较适合中国人自己的生活特点，所以不一定非国外菌株不可。当然，国际上的一些菌株，如果能得到足够的临床证据，并且能得到好的结果，也未尝不可以选择。
益生菌补充多少是合适的?
一般来说，我们吃到10亿到300亿左右基本上就可以满足了我们一天的补充量。另外很多菌需要一直不停的给，这样肠道菌群随着进、随着杀、随着补，才能起到作用。
需要提醒大家的是，对于临床重症患者来说，如果已经在感染期间，不建议补太多的菌，因为补多了，万一墙头草菌“叛变”，可能会增加感染的风险。
（运营：石梦竹）
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