夏季来临，很多父母都面临着这样的问题：家里孩子感冒后咳嗽一直不见好，虽然咳得不严重，但是总能听到孩子咳两声。家长们很困惑也很担心，这样偶尔的咳嗽，究竟要不要治，一直这么咳下去，会不会有什么危险?夏季炎热，小儿慢咳要如何调养?2021年6月10日(周四)15:00-16:00，《人民名医》直播节目邀请到北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群教授做客直播间，为家长们答疑解惑。
专家简介：吴力群教授，北京中医药大学东方医院儿科主任、儿科教研室主任、中华中医药学会儿科分会副主任委员等，在中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病、肾脏疾病等领域卓有建树。
儿童慢性咳嗽要不要管?
针对家长们首要关心的问题“家里孩子感冒后，一直咳不停，到底要不要管” 吴教授给出明确的答案：是要及早干预的，如果放任咳嗽发展，则有可能加重儿童气道炎症，导致感染由上呼吸道向下呼吸道转移，进一步就可能发展为支气管炎、肺炎等较严重疾病；此外，这样的反复咳嗽也可能逐渐发展成为慢性咳嗽，造成儿童长期困扰。
如何诊断慢性咳嗽?
慢性咳嗽的诊断有几个要点需要家长掌握：
1.时间：连续咳嗽时间超过一个月，以咳嗽为主要症状，或者唯一的症状；
2.检查：患儿接受胸片检查，未见胸片明显异常；
符合以上两点，医生大多可诊断该患儿为“慢性咳嗽”，并给与药物和日常调养等建议。
中医怎么看“慢性咳嗽”?
中医根据导致慢性咳嗽的原因，可以分为实证咳嗽和虚证咳嗽。
1.实证咳嗽：多咳声有力，痰多或咳痰难以咯出症状。实证咳嗽又分为痰热咳嗽和痰湿咳嗽，痰热咳嗽痰多黄稠且难以咳出，或者有黄稠鼻涕；痰湿咳嗽则痰量较多，容易咳出，多为白痰。
2.虚证咳嗽：以咳声无力，身体虚弱等症状为主要表现，根据导致咳嗽的脏器不同，虚证咳嗽又可分为气虚咳嗽和阴虚咳嗽。气虚咳嗽分为肺气虚和脾气虚两种，肺气虚咳嗽多伴出汗多、易感冒，且儿童有少气懒言等表现；脾气虚咳嗽则以儿童面色少华，食欲差和大便稀溏为主要表现。阴虚咳嗽则儿童以干咳少痰、流鼻血、痰中带血和手足心发热等症状为主要表现。
夏季气候炎热，小儿感冒主要以风热咳嗽、痰热咳嗽为主，可以通过服用小儿风热清口服液或小儿风热清合剂等常用中成药，帮助疏风散热，宣肺利咽，缓解咳嗽症状，同时饮食上忌辛辣刺激，多饮水，并注意尽量避免进食过多生冷食品、冷饮等等，并且室内空调温度不宜过低，冷空气也会加重咳嗽。
中医治疗慢性咳嗽有优势
中医采取辨证论治的方式，所以相较于西医治疗慢性咳嗽更及时也更有针对性，对于祛除慢性咳嗽诱发因素，避免其迁延加重等方面都有显著优势。
中医结合小儿肺脾不足等特点，予以宣肺止咳化痰、补肺益气等等对症治疗，帮助患儿恢复正常肺气、脾气，早期即干预治疗，更及时，也能更早的防止咳嗽迁延，减轻患儿痛苦；此外，中医治疗手段亦多样，除使用药物治疗外，还有经络拔罐、中药贴敷、小儿推拿等多种外治办法，患儿接受度也高。
及时鉴别出慢性咳嗽中的咳嗽变异性哮喘
在儿童慢性咳嗽中，临床最多见的病因为“咳嗽变异性哮喘”。咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要症状的特殊类型的哮喘，但是只有咳嗽，没有气喘。
典型的哮喘，除了咳嗽、咳痰，还兼有喘憋、胸闷、气短、呼吸急促等症状。咳嗽变异性哮喘之咳嗽多在早晚出现，以干咳为主，遇冷空气、剧烈运动或大悲大喜等情绪刺激后，会诱发剧烈阵咳。
家长们需要注意，一旦出现超过1个月的慢性咳嗽时，要及时就医，明确诊断，积极配合治疗。若为咳嗽变异性哮喘争取在青春期前痊愈，以免迁延日久，发展为典型的哮喘，影响患儿终身。
慢性咳嗽要重视夏季调养
最后，就慢性咳嗽的夏季调养问题，吴教授也予以解答。首先，从季节上来说，春季多花粉，易诱发过敏，秋冬又过于寒凉，户外运动易诱发感冒，相比之下，夏季温暖，适合慢性咳嗽或哮喘患儿户外体育运动，增强体质。家长们可以根据患儿当时情况，如果仍咳嗽，或者活动后气短症状时选择慢走、拍球等不剧烈的运动，后期体质逐渐恢复也可以适当选择羽毛球、跑步、游泳等运动。
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