(北京儿童医院精神心理科 于丽萍)在幼儿园乱跑，不遵守课堂纪律；上课随便跑出教室或在地上躺着不起来，老师批评他，他就跟老师对着大声吼；做游戏的时候从不遵守游戏规则，经常跟小朋友发生冲突；老师组织活动，也不按照老师的指令来做；平时摆放东西一定要摆放成一条直线，假如别人动了，康康就哭闹个没完；平时吃饭特别挑食，主食就是米饭和小米粥，菜只吃绿色的蔬菜，从不吃肉；平时喜欢的动画片就只有《小猪佩奇》，每天循环播放四五十遍，也不厌倦；在家里也不听家长的话，一刻也坐不住，上蹿下跳。
这就是3岁男孩康康的日常，令父母头痛极了，由于担心孩子是多动症，就带着孩子来到专科就诊。
仔细询问病史和对康康进行精神检查并做了相关的筛查，我告诉康康的父母：孩子不仅仅有多动的表现，更重要的是患了孤独症，也就是大家平时说的“自闭症”。
“我家孩子会说好多话啊”、“他也跟小朋友一起玩耍啊，怎么会是自闭呢?”康康的父母对诊断结果不敢相信。
很多人都像康康的父母一样，以为孤独症的孩子就是不爱说话，这是对这种疾病了解不够。
其实孤独症是一种发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，多起病于3岁之前。患儿的社会交往和沟通交流均存在障碍，有刻板的行为和刻板的兴趣。其中核心症状就是交往能力、沟通能力的缺损。
临床表现个体差异比较大，包括轻的和重的，有言语的和没有言语的，典型的和不典型的，高智商的和低智商的。
康康表现的指令完成差、乱跑、跟老师对吼、游戏时候破坏游戏规则以及跟小朋友起冲突，都是体现了交往能力和沟通能力的缺损。东西必须摆放成直线的形式，只吃绿色的蔬菜，都是刻板行为的表现。固定地看一个动画片，百看不厌，体现了一种刻板兴趣。
孤独症伴随症状包括多动、冲动、注意力不集中、易激惹，被边缘、融入环境困难。康康就是因为伴随多动、冲动，父母才带着它来医院看。
到目前为止孤独症没有特效的药物治疗，治疗也是综合化治疗：个体化训练为主，同时进行行为矫正。假如出现多动等共患病，配合药物治疗。
在医生的建议下，康康到了专业的康复机构进行康复训练，半年后，康康的指令完成比以前好了很多，上课基本能坐得住，到处乱跑的情况也减少了，跟小朋友的冲突也少了一些。
要提醒家长，如果在孩子发育过程中出现了迟缓或是异常，建议及时带孩子到专业科室获得正确诊治，陪伴孩子一起健康成长。
（运营：韦川南）
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