据数据研究显示，当前我国约50%的人口感染幽门螺杆菌，而民众却普遍对幽门螺杆菌(Hp感染)认识不足。7月11日，《人民名医》特邀北京协和医院消化内科主任李景南主任在线科普幽门螺杆菌感染的治疗预防，以及如何正确对待幽门螺杆菌感染。
受访专家：李景南，北京协和医院消化内科主任医师，中华医学会消化病学分会常委兼副秘书长，中国医师协会消化医师分会副会长。从事消化内科治疗近30年，对消化系统常见疾病和疑难疾病的诊断、治疗具有丰富的临床经验。
幽门螺杆菌感染导致胃病的原理
幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌，它通过自身生产特殊的尿素酶，释放一些碱性物质如氨类，中和胃酸，制造生存环境。碱性物质以及细菌的繁殖都对胃内环境以及胃壁结构造成破坏，导致患者出现慢性胃炎的症状，进一步发展还会导致胃壁糜烂病变出现胃溃疡甚至是胃部恶性肿瘤。
幽门螺杆菌感染需理性对待
虽然幽门螺杆菌感染有可能导致胃部癌变，WHO最新共识也指出幽门螺杆菌感染是胃癌发生的Ⅰ类致癌因素，但是广大患者无需恐慌。从概率上，Hp感染导致胃癌的概率不足1%；并且目前研究认为，可能致癌的是特定的Hp菌株，并非所有Hp细菌都会致癌，并且全胃Hp感染比胃窦部Hp感染更可能发展为胃癌，而大多数人的Hp感染都在胃窦部；从感染Hp到胃炎，再到溃疡直到胃癌是一个长期慢性发展的过程，平均需要10年左右，中间经过及时有效的治疗，可以规避罹患胃癌的风险。
然而，Hp感染后主要影响胃内环境和胃壁结构，导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等等不适的症状，对患者健康和生活都有影响，因此，Hp感染患者出现症状时，应该及时就医并接受正规的治疗。提示Hp感染患者需要及时就医的几类情况如下：
疼痛：胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心，反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。
腹胀：患者经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。
打嗝：患者频繁的打嗝、嗳气，提示胃动力不足。
食欲不振：患者主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。
幽门螺杆菌感染要正确治疗
幽门螺杆菌感染后，在治疗上有两种情况。一种是无症状，不影响患者正常的生活，此类患者无需过度治疗，需遵医嘱定期复查即可。而对于已经出现症状的患者，或检查出胃部溃疡已经有消化道癌症家族史的患者，则需要接受医生正规完善的治疗，不可擅自用药，也不建议私自中途中断治疗，以免增加Hp的耐药性，加大治疗难度。而对Hp感染治疗与否的判断，主要还是建议大家及时就医，请医生做出一个专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。
Hp感染治疗目前主要是采取四联疗法，即一种抑制胃酸药物+一种胃黏膜保护剂+两种以上抗生素。患者治疗期间用药量较大，总类较多，过多的药物摄入也同样可能加重胃部不适感，必要时也可以遵医嘱服用一些诸如摩罗丹等中成药制剂，帮助杀菌并缓解胃部不适感。
幽门螺杆菌感染的预防
Hp感染与我们的日常生活习惯密切相关。Hp主要是经口传播，所以预防要注意饮食卫生，少食生冷食物，即使食用也要做好清洁消毒；注意日常餐具的清洁消毒；避免食用街边卫生资格不过关的路边摊等；免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐时选择分餐制、或使用公筷避免交叉感染；家长避免口嚼食物后再喂给孩子，加大儿童的感染风险。最后，注意调节情绪，避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪刺激。
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