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警惕!这种疾病悄悄偷走卵巢功能

2020-06-29 13:40:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:卵巢是女性激素分泌、排卵、月经的“大管家”,女性一旦出现卵巢早衰,不仅会引起女性提前衰老,还将会引起一系列不良影响的发生。而有种疾病的发生会在不知不觉中让女性衰老速度提前。

(健康时报记者 张彦婷 实习记者 李曌懿)卵巢是女性激素分泌、排卵、月经的“大管家”,女性一旦出现卵巢早衰,不仅会引起女性提前衰老,还将会引起一系列不良影响的发生。而有种疾病的发生会在不知不觉中让女性衰老速度提前。

在狼疮治疗与卵巢健康《人民名医》专场直播中,北京大学第一医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿病分会副主任委员张卓莉、北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任、亚太绝经联盟主席郁琦两位教授共同提醒大家,要关注红斑狼疮对卵巢早衰的影响,狼疮患者在治疗时应格外注意保护卵巢功能。

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北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任郁琦(左)北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉(右)做客人民名医直播

伤卵巢,这个病专盯年轻女性

绝大多数的红斑狼疮侵犯育龄期的女性,男女比例为1:10,且多发于15~35岁的年龄段,所以人们戏称红斑狼疮为爱“咬”女性的“狼”。张卓莉教授强调,狼疮肾炎是红斑狼疮重症的并发症,如果治疗不及时或者不恰当,红斑狼疮累积到了肾脏就会引发肾炎,称为狼疮肾炎。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎除了疾病本身的影响,其治疗带来的副作用也会导致卵巢早衰的一系列影响,包括:妊娠率下降、骨质疏松、心血管疾病、心理问题、认知障碍等。

护卵巢,合理用药是关键

治疗红斑狼疮的主要药物对卵巢的损伤程度大有不同。用药越多导致衰竭率越高,所以需要选择相对来说对卵巢损害比较小的药物。

郁琦教授还提到:目前用于治疗红斑狼疮的主要药物环磷酰胺,其主要副作用之一就是损害卵巢功能,近半数的病人在达到病情缓解之前,将出现卵巢功能衰竭,意味着提早进入更年期。随着年龄的增加,环磷酰胺的卵巢毒性愈明显。“当然也有一些其他药物,比如麦考酚酯,同样是免疫制剂,它对于卵巢相对来说是个保护。”卵巢功能一旦丧失则不可逆转,重点在前期预防,譬如在治疗狼疮时合理选择不伤卵巢的药物。

想备孕,满足两项硬指标

对于一些处在育龄期的狼疮性肾炎的女性患者,她们依然很希望能有机会成为妈妈,能够拥有一个完整的家庭。

当然,卵巢功能衰退的过程中还是有一定的生育能力,但是卵巢储备功能的下降,实际上意味着更早的丧失卵巢功能。在育龄期患红斑狼疮的病人,想怀孕需要做好两件事情,张教授谈到。

其一是要保证病情稳定。红斑狼疮至少要处于6个月的稳定期,同时一些受累的脏器比如肾脏损伤都需要得到得到控制。第二件事是药物方面,有些食用的药物有可能会导致胎儿的畸形,所以要在怀孕之前一定要把可能导致胎儿畸形的药物停足够的时间把它清除干净。

一个是疾病本身要稳定,第二个对于胎儿任何有可能有风险的药物要清除,这种情况下才具备了可以考虑怀孕的条件。

 

(责任编辑:张爽)

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