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如何辨别坐骨神经痛?保守治疗好吗?中医这样开解痛方

2020-06-05 17:48:52来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:很多人认为坐骨神经痛是一种疾病,事实上,它是一种症状,准确的来说,是一些腰腿疾病所表现出来的常见症状。北京积水潭医院中医正骨科主任医师李建民主任在线答疑,对坐骨神经痛的知识进行科普。

很多人认为坐骨神经痛是一种疾病,事实上,它是一种症状,准确的来说,是一些腰腿疾病所表现出来的常见症状。北京积水潭医院中医正骨科主任医师李建民主任在线答疑,对坐骨神经痛的知识进行科普。

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什么是“坐骨神经痛”?

坐骨神经是下肢最粗大的神经,由第4、5腰椎和第1、2骶椎发出的神经干共同组成,走行于腰部,过盆腔至臀部,再向下走行于大腿后则、小腿外侧直至足背上方。

而“坐骨神经痛”就是腰腿等疾病导致的坐骨神经走行位置上的疼痛,多表现为剧烈的刀割样或针刺样疼痛,并有疼痛逐渐加重的趋势,并且疼痛部位还伴麻胀感觉,以及凉热的感知感觉的减弱等。

“坐骨神经痛”的常见病因

坐骨神经痛根据病因可以分为两大类,一类是原发性坐骨神经痛,另一类是继发性坐骨神经痛。

原发性坐骨神经痛是发生在坐骨神经组织间质的炎症反应,多由肌纤维组织炎症、肌筋膜炎症、受凉、感染等引起的坐骨神经炎症,也称为坐骨神经炎,属于神经发炎导致的剧烈疼痛,这类较少见。

继发性坐骨神经痛则是临床上比较多见的类型,主要受腰部疾病、脊柱疾病、盆腔疾病等疾病因素的影响,侵犯到坐骨神经而发病。并且继发性坐骨神经痛又分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。

根性坐骨神经痛主要由腰椎间盘突出导致,据统计,临床上70%-80%的坐骨神经痛都是由腰椎间盘突出导致。现代人腰椎间盘突出非常常见,多与上班、学习中久坐的不良习惯,以及翘二郎腿、瘫坐等不良坐姿,或是青少年意外伤伤及腰部关节,以及常年慢性腰肌劳损病变等因素有关。

干性坐骨神经痛则主要由怀孕或妇科肿瘤等盆腔压力增加所导致的疾病,压迫腰骶神经丛造成疼痛,其他原因也包括不恰当的打针治疗或药物刺激等导致的骶髂关节炎或骶关节炎,而引发坐骨神经痛。

“坐骨神经痛”如何诊断?

患者居家也可以对坐骨神经痛做出一个初步的判断,如出现腰痛症状时通常会伴有一侧或两侧的腿部疼痛。简易的一个测试方法是,患者平躺于硬板床,将下肢伸直,缓慢抬高,如果一侧肢体抬伸到某个角度时不能再继续抬高(小于90°)或是突然引起腰部剧烈的疼痛,那就很可能是坐骨神经痛。

但还是建议患者及时到医院就诊明确诊断,医生会根据疼痛的部位、性质、位置、持续时间、疾病周期和可能的病因等多种因素,并结合诸如腰部活动受限、肌肉压痛等体征,做出更准确的诊断。必要时还会采取CT、MRI等辅助检测手段,帮助明确病因,便于后续的对应治疗。

“坐骨神经痛”如何治疗?

目前对于坐骨神经痛的治疗,主要以保守治疗为主,包括加强休息和腰部肌肉的锻炼,以及针灸、艾灸、推拿、牵引等理疗手段;对于急性疼痛的患者,也通常予以止痛药帮助缓解疼痛;而那些保守治疗无效、症状反复出现或不愿意继续忍受疼痛的患者,也可以采取手术治疗,帮助患者去除引起坐骨神经痛的疾病因素。

药物治疗目前主要包括西药和中药治疗两类。但是李建民主任也提出,西药治疗可能存在药物刺激引起的强烈胃肠道反应,或是对麻醉(止痛)药物过敏等不良反应。而中成药诸如腰痛宁胶囊等,具有活血化瘀通络、温经散寒止痛的功效,对于坐骨神经痛以及腰腿疼痛疾病,有不错的缓解效果,适合保守患者症状发作时选用。

坐骨神经痛要从纠正不良坐姿、改善不良习惯开始预防,而治疗也要讲究对症治疗,及早的就医明确病因,才能更好的采取有效治疗措施。

(责任编辑:孙欢)

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