不少家长发现孩子坐在教室前排、站在班级队列第一个，心里难免犯嘀咕。“我家孩子是不是太矮了?会不会是矮小症?”在北京积水潭医院儿科主任万乃君的门诊，这是一类家长们常问的问题。
“其实，这种直观判断可能存在误区。”万乃君向人民日报健康客户端介绍，在医学上，矮小症有明确的判断标准：身高低于同种族、同性别、同年龄儿童平均身高2个标准差(-2SD)或第三百分位(-1.88 SD)。
也就是说，当随机抽取100名同种族、同性别、同年龄儿童进行身高测量，并将结果从高到低排序后，排在第97名的儿童的身高即为第3百分位。如果孩子的身高低于这个标准，就可以被认定为矮小。
不过，家长们也往往对孩子身高有更高的期待。“如果想更具体地掌握孩子身高、体重发育情况，我们也有很好的工具可以供家长们使用、参考，这就是《中国儿童生长标准》曲线图。”万乃君表示，不同种族、国家的儿童总体生长发育情况不同，标准的生长曲线也不同。对于中国儿童而言，目前推荐使用首都儿研所制定的曲线图，它是根据2005年9省/市儿童体格发育调查数据制定的，能代表中国儿童生长发育状况。
观察生长曲线图，横轴代表年龄，通常分为0-3岁和2-18岁两种，大格代表1岁，小格代表3个月。纵轴则分为上下两部分，上半部分显示身高的厘米值，下半部分显示体重的公斤数。图上还绘有7条主要的百分位曲线，分别代表第97、90、75、50、25、10、3百分位，对应着不同百分位的正常儿童生长轨迹，曲线终点对应未来的成年身高。
家长可以先在横坐标上找到孩子的实际年龄，然后沿此年龄对应的纵线向上或向下找到孩子本次测量的身高或体重值，这个点就是本次测量的标注点。将多次测量的标注点连接起来，形成一条线，这就是属于自己孩子的生长曲线。不受疾病等因素影响，孩子一般都会沿着自己既定的生长曲线生长。
如何理解百分位的意义?
高于P97，即高于身高7条线中最上面的线，表示该身高在人群中属于身材高大；
P75-P97之间，属于中上等水平；
P25-P75之间，表示身高正常，属于中等水平；
低于P25，尤其低于P10说明孩子身高偏矮；
低于P3，说明孩子身材矮小，应及时到医院就诊。
万乃君提示，出现以下情况需要家长重视起来：如果孩子身高低于P25，尤其低于P10,说明孩子身高偏矮，低于P3，则说明孩子属于矮小症；若孩子的生长曲线快速跨越多条参考线或变平，也可能提示孩子发育异常，需及时就医。
首都医科大学附属北京积水潭医院小儿内科-万乃君主任出诊时间
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（责编：王卓）
