慢性肾脏病是一种严重影响人类健康的疾病，而肾性贫血是慢性肾脏病患者的常见并发症之一。由于症状、体征很隐蔽，因此肾性贫血被称为“沉默的杀手”。
肾性贫血有以下典型症状：皮肤黏膜苍白、四肢乏力、心悸、胸闷气促、食欲下降、消化不良、头晕眼花、困倦、注意力难以集中、记忆力减退，严重者甚至发生晕厥等。如果出现以上症状，建议提高警惕，去正规医院做进一步检查。
肾性贫血如果不规范及时治疗，会增加心绞痛、心衰等心血管疾病的发生，也会导致肾脏疾病越来越严重。目前，肾性贫血的治疗涉及红细胞生成刺激剂、铁、营养状态以及透析充分性等多方面，其中，应用ESA补充EPO为肾性贫血治疗的关键。在治疗前，还应首先纠正加重贫血的一些可逆因素，例如铁缺乏、感染、继发性甲状旁腺功能亢进、铝中毒、透析不充分等因素。目前常用的ESA类药物根据给药间隔可分为短效重组人EPO和长效制剂，例如达依泊汀-α、甲氧聚二醇重组人EPO(CERA)和培莫沙肽。
合理的饮食调理对肾性贫血有重要的改善作用，患者应以低蛋白、低盐饮食为主，并注意控制钠、钾和磷的摄入。在日常生活生活中，因为感染会进一步加重病情，因此肾性贫血患者需要注意预防感冒，增加免疫力；注意皮肤清洁，保持皮肤完整无破溃；保持口腔清洁，若出现口腔黏膜溃烂应及时治疗，保持口腔内皮黏膜完整。此外还要定期监测血常规、肾功、血糖等指标：发现异常及时就诊。
本文参考:
①中华医学会肾脏病学分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组.中华肾脏病杂志2018,34(11):860-866
②中国医师协会肾脏内科医师分会肾性贫血指南工作组.中国肾性贫血诊治临床实践指南 [J].中华医学杂志 ,2021,101(20):1463-1502.
（责编：荆雪涛）
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