“预防肥胖比治疗肥胖更重要。”数据显示，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率约10%，已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。
孩子超重和肥胖和性早熟有哪些关联?肥胖为什么会影响孩子身高?12月27日，人民日报健康客户端邀请唐山市妇幼保健院儿童保健中心主任王兰英教授做客直播间，围绕肥胖、性早熟对儿童生长发育问题的影响，与网友在线交流。
超过标准体重20%为肥胖
王兰英教授介绍，儿童肥胖诊断标准和成人不同，将同一身高人群体重的第八十九百分位数，作为标准体重，体重超过同性别、同身高参照人群标准体重20%-29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，50%以上就考虑重度肥胖，并认为是评价十岁以下儿童肥胖的最好指标。
此外，体质指数(BMI)也是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重和身高平方的比值，目前被国际上推荐为诊断肥胖的最常用指标。这种评价指标不太适合特别小的孩子，10岁以上、24岁以下的孩子(儿童青少年)，可以参考来进行评价。
营养不良也可能导致肥胖
王兰英教授谈到，引起肥胖的原因很多。譬如，遗传因素可以引起肥胖，如果父母双方都是肥胖人群，所生子女发生肥胖的概率会比较高；环境的影响、心理压力过大、营养过剩、户外活动减少等都是导致儿童肥胖的重要因素。值得注意的是，很多家长都不会想到，营养不良也可以导致肥胖。
“营养不良导致的肥胖，可能孩子外观感觉是胖胖的，但看起来比较‘虚’，这其实是由于孩子营养不良导致了低蛋白血症，表现为水肿或浮肿，按压皮肤松弛的部位，可以表现为指凹性的水肿。如果孩子长期偏食、脂肪摄入不足、蛋白质摄入不足，看起来面色苍白、乏力，建议及时到医院检查。”王兰英教授进一步解释。
提前出现第二性征及时到医院检查
王兰英教授谈到，性早熟是一种生长发育异常，如果女孩在7 岁半之前出现了乳房发育或在10周岁之前出现了月经来潮，男孩在 9 周岁之前睾丸增大，都是性早熟的表现。但并不是所有的性早熟都需要进行药物治疗，建议孩子在出现第二性征后，及时到医院进行相关检查，定期随诊观察。
对于生长发育期的儿童来说，建议睡觉时保持一定饥饿感，有利于生长激素分泌。睡觉之前两小时最好不要进食，不太提倡睡前再给孩子补充一杯牛奶。晚饭后一小时可以做一些纵向的弹跳运动。学龄儿童建议晚上9点左右安排睡前活动，10点左右进入深睡。
三级管理网络护佑儿童健康
王兰英教授介绍，唐山市妇幼保健院儿童保健中心主要负责儿童的健康监测、五官保健、疾病预防以及高危、体弱儿童的管理，通过市级妇幼保健院、县区级妇幼保健院、社区卫生服务中心及乡镇卫生院三级管理网络的建立，对辖区内儿童健康进行管理，及早发现儿童发育问题，做到早诊断、早筛查、早治疗。
（责编：王卓）
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