“孩子青春期发育有规律可循，一般女孩从8岁到12岁，男孩从10岁到14岁处于青春期。女孩约13岁骨骺闭合、男孩约15岁骨骺闭合，孩子在青春期每年身高增长6厘米。孩子青春期生长发育是一个持续有序的过程，如果出现进展过快、突然猛长蹿个的情况，家长需特别关注孩子生长发育是否符合生长曲线，如果偏离了正常生长规律，有可能是提前发育的性早熟，最好带孩子到医院进一步诊断和评估。”2023年12月27日，北京协和医院内分泌科主任医师茅江峰教授做客人民日报健康客户端《关注青春期生长发育规律》直播节目中提到。
通常在临床中，女孩8岁进入青春期开始发育，9岁以后身高才长得快一些，平均11岁半月经初潮，这就踩准了青春期发育的节奏。但是，如果女孩7岁就快速长高蹿个，并出现乳房发育，有可能是青春期提前，就要识别孩子是否出现性早熟。
男孩青春期发育会比女孩晚两年，一般在10岁开始进入青春期，15岁青春期接近结束。门诊中，有些肥胖男孩，14岁骨骺已经闭合，而瘦一些的孩子可能16岁骨骺才闭合。但是，如过男孩在9岁就出现睾丸增大、身高快速生长、突然蹿个的情况，就可能是性早熟，提前进入了青春期。
茅江峰教授表示，导致儿童性早熟的原因很多，遗传、环境、营养、肥胖等都可能引发性早熟。其中基因和肥胖是最主要的两个原因。抓住这两点，就能有的放矢去评估孩子性早熟的风险。除去遗传因素影响，让孩子青春期发育提前的主要因素就是肥胖。肥胖是现代社会的流行病，儿童期就已崭露头角。儿童期肥胖常会持续到成年状态，影响成年健康。肥胖儿童，较多的脂肪细胞会产生更多的芳香化酶，产生更多雌激素。雌激素刺激骨骼快速成熟，导致骨骺提前关闭。有些孩子还会出现快速进展的青春期，出人意料身高增长加速，一蹿个骨头就闭合了。
为什么孩子在青春期长得过快，而最终身高反而矮了呢。茅江峰教授介绍到，孩子性早熟，骨龄出现了提前。例如，一般的同龄孩子还能继续长4年，但性早熟孩子骨龄比同龄人提前两年闭合，那么孩子身高增长就只剩两年了。虽然现在出现快速蹿个，看起来比同龄孩子高，但这是一个假象，从终身高来看，性早熟的孩子到最后反而变矮了。这种情况在偏胖的女孩和男孩中都比较常见。很多家长认为孩子现在长得高，结果放松观察和监测，等到真正发现孩子最近两年时间都没有身高增加，再到医院来检查就太迟了，孩子的骨骺已经关闭。
茅江峰教授还表示，性早熟不仅对孩子的身体产生影响，还会对心理产生影响。孩子出现性早熟，会比同龄人更早出现第二性征发育。小孩的内心非常敏感，更容易出现焦虑、不愿意社交等情况。此时，家长要多关注孩子情绪变化，和孩子多交流，减少性早熟对孩子学习和生活产生负面影响。
对已诊断为性早熟的孩子，可采用两种药物进行治疗。一方面药物推迟青春期发育，延迟骨骺关闭时间，让原本一年就会闭合的骨骺，延长到一年半到两年才闭合。但是在使用性发育抑制药物同时，孩子原本的生长速度会变慢，所以一般需要配合使用第二种药物，生长激素。通常性早熟的孩子，临床上就会采用这种“双打”的治疗方案。
茅江峰教授还提醒家长，青春期的孩子，如果在班级里身高处于最高的前三位，通常来讲是没问题的。但如果这个孩子的爸爸妈妈都比较矮，就可能是矛盾性生长。爸爸妈妈矮，孩子的身高应该正常或偏矮才对，结果反而长得偏高了。出现这种情况，家长最好能带孩子去医院检查，找专业医生进行咨询。
（运营：王卓）
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