每到夏天,最让人痛心的莫过于意外的溺亡悲剧。暴雨连连,防范和避免淹溺事故则尤为重要。特别要提醒的是,暑期家长都喜欢带孩子到海边玩耍,家长们一定要注意提升安全意识,加强对孩子的监护,避免出现意外。
规范的急救操作,有助于在关键时刻挽救一条生命,那么对溺水者应该如何科学实施救援呢?
时间就是生命!遇到溺水发生后,最好5分钟内进行及时有效救治,生还比例高达50%以上;6分钟后,死亡率直线上升;10分钟以上,脑死亡概率达到100%。溺水现场急救采用心肺复苏术(CPR),遵循ABCD原则,即按照开放气道(airway)、人工呼吸(breathing)、胸外按压(compressions)和除颤(defibrillation)的顺序急救。
以下现场急救步骤一定要牢记:
1、检查反应
拍打双肩,观察溺水者是否能说话,是否有眨眼和肢体运动。
2、呼叫援助
呼喊求援,拨打120电话,并获取除颤仪(AED)。
3、开放气道
侧头迅速清理口鼻内的污水和泥沙,仰头提颊开放气道。
4、判断呼吸
5-10秒内观察胸腹部是否有呼吸起伏,如溺水者存在自主有效呼吸,应置于稳定的侧卧位(恢复体位),以免因呕吐导致堵塞气道而窒息。
5、人工呼吸
如果没有呼吸或者有濒死样呼吸,应尽快给予2次人工呼吸,每次吹气1秒,确保能看到胸廓有效的起伏运动。
6、胸外按压与人工呼吸
对人工呼吸没有反应者,立即开设30:2的胸外按压与人工呼吸。
7、使用AED
迅速擦干胸前皮肤,AED开机,并按照语音提示操作。
8、重复ABCD步骤
重复CPR与AED操作直至120急救专业人员到达,如果患者出现明显肢体活动则停止CPR并检查呼吸是否恢复。如呼吸恢复正常,将患者置于侧卧位。用保温毯给患者保暖避免失温,并持续观察生命体征变化。
此外,多了解一些导致淹溺的原因,也会对避免自己或者亲友出现意外有帮助。
淹溺又称溺水,是人淹没于水或其他液体中,由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡,或反射性喉痉挛,引起窒息和缺氧,肺泡失去通气、换气功能,使机体处于危急状态。从水中救出后暂时性窒息,尚有大动脉搏动者称为近乎淹溺,淹溺后窒息合并心脏骤停者称为溺死。淹溺是我国人群意外伤害致死第3位死因。
淹溺的常见原因主要有5种:
心理原因,部分人怕水心理严重,遇到水以后惊慌失措、四肢僵硬容易导致溺水,还有些人好奇心重,不当心突然落入水中容易导致溺水,还有赌博比拼,过于逞强好胜也容易导致溺水;
生理方面,会游泳的人潜水时间过长,产生缺氧窒息容易导致溺水,还有体力不支、饱食、饥饿、酒后等原因去游泳而导致溺水,寒冷疲劳和用力不当在水中容易发生肌肉痉挛,也容易导致溺水;
病理原因,有心血管方面的疾病如精神病,癫痫病,下水之后疾病复发容易导致溺水;
技术原因,人突然呛水之后不会调整呼吸也容易导致溺水,在水中打闹玩耍的时候,被人按压在水里时间过长,也容易导致溺水。入水的方式不对,意外受伤也容易溺水;
监管原因,比如误入深水或逆旋涡中,游泳场馆的管理不规范,设施存在不安全的隐患。(北京安贞医院急诊科 刘淑梅)
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