“医生，孩子大概多大身高就不长了?”
“医生，小朋友一般一年长多少是正常呢?”
“医生，孩子什么阶段的长高需要十分关注呢?”
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随着暑假的到来，生长发育门诊迎来了新一轮的爆满，家长各式各样的疑问都有，但是也很遗憾，现在也还会时常接诊到一些等到了骨龄闭合才过来看医生的孩子，遇到过很多当孩子身高已成定局而懊悔的家长。
很多家长不知道儿童生长发育的基本规律，以成年男性为例，为什么有的身高能达到180cm甚至更高?而为什么还有的孩子会出现身高偏矮甚至可能低于160cm?20cm甚至更高的身高差距到底如何形成的呢?
今天给家长们简单科普一下，孩子的长高主要体现在四个生长阶段：新生儿、婴儿、幼儿、学龄前和学龄期、青春期。了解了这四个阶段的生长特点，有利于帮助家长更好地管理孩子的身高，下面让我们一起来看看：
第一阶段:胎儿期
一般足月出生时，身长约 50 厘米左右，小于 47 厘米则提示有宫内生长迟缓的情况。这类宝宝在2岁前需要关注是否有追赶的情况。
第二阶段:婴幼儿期(3岁以内生长快速期)
婴幼儿是儿童的第一个生长高峰。从出生到一周岁，正常的情况下，不管男孩或女孩都会长25cm左右。
三周岁时女孩子正常情况下能从50cm长到了大概96cm左右，男孩子也是从出生的大概50cm长到97cm左右，到4周岁的时候就长到104cm左右。这一段时间的生长是非常重要的，它决定了孩子好大的一个生长空间。比如孩子1岁该长75cm的时候只到了68cm，一下子就差了7cm，身高落得太厉害，后面就很难追赶。
第三阶段:儿童期(3岁左右--青春发育前匀速生长期)
孩子从三四岁到青春期开始前，生长属于较稳定的阶段，大概每年长5-7cm。长得快的孩子一般一年能长7cm，长得慢的孩子一般一年长5cm，如果孩子在这些阶段因为疾病等原因每年长少于5cm，就需要引起家长重视了，如果任由孩子的生长速率这样发展下去，就会随着时间的增长，孩子与身边同龄小朋友的身高差距越拉越大！
第四阶段:青春期(生长加速期)
青春期是身高增长的第二个高峰期，在这阶段，女孩平均可长 20-25 厘米，男孩则可长 25-28 厘米。但是如果青春期来得太早，则会明显地影响成年的终身高。性早熟不仅会影孩子的身高，它还会影响孩子的心理健康，产生与年龄不相符的性冲动，因性早熟导致的负面心理变化，可能会伴随孩子的一生。
因此，青春期需要重点注意孩子是否存在早发育情况，在中华儿科杂志发布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》中，对性早熟的诊断年龄进行了更新：女孩7.5岁出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男孩9岁前出现睾丸增大。
青春期发育，女孩子首要症状是乳房发育，家长可能会观察到孩子胸口有点鼓，或者一碰就痛;男孩子家长则特别要注意，男孩首个症状是睾丸增大，如果不去关注他的睾丸大小，家长很可能会忽略掉孩子的发育。
要特别提醒家长注意的是，很多人以为女孩月经来潮是发育开始的标准，其实来月经是标志着她成熟，月经一来发育就接近尾声了。月经来后，女孩大部分能再长4-6cm，极少可能个别人会长到10cm左右。例如来月经时孩子只有145cm，那可能最终只会长到150cm左右，同理，如果男孩子已经出现变声、遗精，胡子也很多了，这个时候生长空间已所剩不多。
以上这四个阶段的总生长加起来，就决定了孩子最终的成人身高。家长在孩子生长的每一个阶段都需要关注，不能到了孩子来月经了、遗精了才去就医，那时医生真的是无能为力了。
所以，家长要做好孩子的生长监控，包括身高、体重、生长速率、发育情况等。当孩子身高出现异常，生长速率跟不上时，往往提示疾病的出现，家长要及时带孩子到正规医院的专业科室找专科医生进行诊断。
专家简介：
孙跃玉，广东省人民医院儿科，副主任医师。广东省健康管理学会儿童保健和健康教育专业委员会副主任委员、广东省医学会儿童危重病医学分会血液净化学组副组长、广东省精准医学应用学会儿童生长发育分会常务委员、广东省药学会儿童内分泌遗传代谢专家委员会常务委员。
擅长：熟悉各种儿童常见病、多发病的诊断和治疗，以及危急重症病例的救治，致力于小儿内分泌疾病(甲状腺、矮小症、性早熟等)的研究。
出诊信息：儿科内分泌生长发育门诊 每周一上午、周三下午和周四下午。
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（责编：王卓）
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