日常生活中有哪些因素会诱发性早熟?家长怎样才能尽早识别孩子性早熟?又该如何科学防治?人民日报健康客户端《人民名医》直播栏目邀请海南省妇女儿童医学中心儿童遗传代谢内分泌专科主任黄晓燕，与各位网友分享儿童性发育和性早熟方面的见解，助力儿童青少年健康成长。
性早熟如何分类?怎样判断孩子是真性还是假性性早熟?
性早熟有很多原因，根据下丘脑垂体性腺轴是否启动，可以把性早熟分成三大类。第一种是中枢性的性早熟，又叫真性性早熟，这种是由性腺轴启动开始的一种性发育。第二种叫外周性性早熟，也叫假性性早熟，这种是由于摄入了一些外源性的性激素导致的，或者是机体本身有一些肿瘤在分泌性激素，导致性发育的发生。第三种我们叫做不完全性早熟，也就是说丘脑垂体性腺轴并没有完全的启动，比如在小婴儿中容易出现的单纯性的乳房早发育。
至于是什么类型的性早熟，家长是很难判断的，需要到医院请专科医生根据体格、病史等检查，再判断属于哪一类性早熟。
性早熟会对身高产生怎样的影响?
儿童性早熟有可能会导致孩子出现一个成年的身高受损。成年的身高受损很多家长不理解，因为往往性早熟的孩子提前发育，他可能会出现一个身高的一个快速增长。那么前期跟同龄孩子相比身高比较高，所以家长往往沾沾自喜。但是当其他孩子出现身高增长的时候，性早熟的孩子可能身高增长就停止了，属于早长的状态但是早长也会早停止，所以最终的身高其实是会比遗传身高或者是预期的身高要更矮一些。
如果家长发现孩子一段时间出现了快速的身高增长，然后年龄段又比和正常青春期该有的快速增长期提前了很多，或者说跟同龄的孩子去比，发现他高得非常快，这个时候家长就要注意了，需要及时带孩子到专科去进行评估和就诊。
性早熟需要做哪些检查?
以女孩举例，首先会详细地做体格检查，看孩子乳房发育到了什么程度。第二会给孩子做子宫、卵巢还有乳房的彩超检查，通过彩超会看到子宫、卵巢、卵泡等等发育的状态，也可以排除一些比如说卵巢肿瘤的情况，从病因上做一些鉴别。第三会做骨龄的评估，性早熟的孩子骨龄会超前，通过骨龄的评估可以对孩子的身高是否受损，做初步的评估，这三个是基本的检查。如果孩子确实出现非常明显的骨龄超前，或者身高的明显的预测受损，这时可能会涉及到治疗的问题，就会建议做进一步的详细检查，包括性激素的激发实验以及核磁共振等等。
性早熟该如何治疗?
并不是所有的性早熟都需要药物治疗，比如不完全性性早熟，就是临床上相对比较常见的，两岁之内出现单纯乳房发育，这种是不需要药物干预的。如果是中枢性性早熟，也就是真性性早熟，这种情况也是需要来评估治疗或不治疗的利弊关系，跟家长沟通协商孩子是否需要治疗，医生再给出相应的建议。
常规选用的药物，叫做促性腺激素释放激素的类似物。如果治疗之前的身高已经明显矮小，评估后预测孩子成年终身高，也是达到矮小的标准，这种情况下会建议联合生长激素的治疗来改善最终的身高。
性早熟的激素治疗是否安全呢?
激素并不都是坏东西，人体内有很多的激素，内分泌激素各有各的生理功能。促性腺激素释放激素的类似物，它可以竞争性地和相应的性激素的促性腺激素释放激素的受体相结合，占据这些受体以后，逐渐会出现受体的降调节，就会引起孩子的促性腺激素，也就是负责儿童性发育的激素水平的下降，达到治疗性早熟的作用。生长激素又不一样，它最主要的生理作用是促进长骨的增长，从而促进孩子身高的增长。
（运营：王卓）
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