骨骺的成熟程度,医学上叫骨龄。孩子长高和骨龄有着非常密切的关系,而骨骺线就是与生长潜力息息相关的一个标志。人体每根长骨的两头都有骨骺线,是用于生长的软骨,它会随着我们的营养吸收、内分泌激素的作用下不断的骨化。骨化完全后,骨骺线完全闭合,生长板消失,骨骼也会停止生长。
所以医学上可以通过孩子的实际年龄、身高和骨龄,从而对孩子的生长发育做一个评估。
那是不是拍张骨龄片,就能预测终身高呢?答案是不一定.
对于生长期的孩子,骨龄判断基本分3个阶段:
第一阶段: 腕部骨化中心形成期,这个阶段就看腕部骨化中心的数目以及成熟度,因为大多数孩子在这个阶段还没有涉及发育,或者在发育的初期,后面的变数很大,这个阶段是无法预测终身高的。
第二阶段: 等腕部骨化中心基本成熟,就需要看籽骨出现,以及指间骨骺软骨板的宽度。标志性的是末节指骨的骨骺接近融合,表明快速生长期已经结束,这时预测终身高就比较准确了。(第二阶段骨龄变化如图二所示)
第三阶段:当指间骨骺闭合,最后就看桡尺骨的骨骺板,当这里融合时,说明四肢已经不能再生长,最多脊柱还有1-2cm,也就是基本就是终身高了。以上只是大致的判断,每个阶段之间是动态的过程,不是孤立的,相互有交集。而且骨龄进展个体差异很大,这就需要医生有丰富的临床经验,青春期需要随访几个月,要是骨龄偏小,甚至需要随访几年,才能预测比较准确。(第三阶段骨龄变化如图三所示)
有的孩子骨龄偏小2-3岁,医生一般要求随访,原因是孩子的骨龄不会永远偏小,大多数到青春期就会有骨龄的快速进展,医生要随访的就是生长速度和骨龄进展速度。
家长怎样判断孩子骨骺线开始闭合呢?
停止长高 当你发现身高都几乎没有发生变化,或者一年长1厘米以内、那就可能是骨骺线开始闭合了。
男孩改变 当发现男孩,喉结突出、长胡须、面部痤疮明显,那么可能是骨骺线开始闭合了。
女孩改变 当女孩胸部、臀部发育明显、女性体态出现,五官体型也基本稳定,不再出现大变化时就可能是骨骺线开始闭合。(常州市第一人民医院儿科 朱红)
(责编:王卓)
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