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如何发现孩子性早熟?早期识别和规范化治疗

2023-05-09 14:56:13来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:性早熟不仅会影响孩子的心理健康,还会拖垮孩子身高。家长如何发现孩子性早熟?生活中哪些因素会诱发性早熟?性早熟有哪些安全、有效的治疗办法?

性早熟不仅会影响孩子的心理健康,还会拖垮孩子身高。家长如何发现孩子性早熟?生活中哪些因素会诱发性早熟?性早熟有哪些安全、有效的治疗办法?近日,人民日报健康客户端《人民名医》直播栏目邀请中南大学湘雅医院儿童医学中心儿童重症监护室主任、中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员张星星教授做客直播间,与各位网友分享儿童性早熟的早期识别和规范化治疗。

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性早熟要不要及时干预?

如果是外周性性早熟,及时去除病因即可。如果是部分性性早熟,一般不需人为干预,定期随访监测就可以。如果是真性性早熟,也要分两种情况考虑。一种是神经系统器质性的病变,比如说脑肿瘤或者是囊肿,一定要针对性地治疗;还有一种是找不到原因的,也就是特发性的,比如女孩可能百分之八九十都这一类的,称为特发性性早熟。

特发性性早熟也不是所有孩子都要治疗,需要临床医生来把握指征。如果真性性早熟对孩子的终身高造成了影响,或者是因为月经来潮影响了孩子的心理,是需要及时治疗的。如果孩子属于慢进展型,也就是说虽然性发育提前,但是骨龄进展不快,对身高影响也小,或者说对孩子心理也没有造成什么影响的话,这种情况也可以随访观察。

如何预防性早熟?

目前发现肥胖和性早熟是有关系的,尤其是女孩。当体重达到一定的临界水平,性腺轴就会诱发青春期的启动,所以第一要预防肥胖的发生。第二个要减少电子产品的使用时间,因为长时间的静坐会加重肥胖发生。另外,电子产品也存在一些光污染,光污染会减少人体褪黑素的产生,长期下来也会诱发性早熟。再有,要避免不健康的网络信息,一些不良的性信息可能会对孩子产生刺激。其他方面还包括环境中的一些内分泌干扰物,比如塑料制品、农药残留,这些也会干扰人体内分泌激素的分泌,所以尽量减少一次性塑料制品的使用。

性早熟如何治疗?

性早熟一定要找专业的儿科内分泌专科医生或者是儿童生长发育专科医生,进行详细准确的评估以后,再决定是否需要治疗。

目前对于中枢性性早熟的治疗,这里主要指特发性的,一种有效药物就是促性腺激素释放激素类似物的治疗。这个治疗打个比方,就像踩刹车一样的把性腺轴刹住,也就是用药物把提前起来的性腺轴抑制住。

另外,一部分的孩子通过治疗以后,骨龄虽然控制住了,但是生长速度也降低了,甚至一年长不到4厘米,这样其实对孩子的终身高起不到改善目的,或者说孩子开始治疗的时候,他的身高就是矮的。对于这种情况,为了改善孩子终身高,就要加入生长激素的治疗。

性早熟

性早熟是一种很复杂的疾病,每个人的表现都不同。根据文献资料和临床经验来讲,如果6岁以前治疗,用促性腺激素释放激素类似物治疗,对于身高的改善肯定是有效的,如果是6-8岁的话也有一定效果,但是8岁以上的孩子如果进行治疗的话,对于身高的获益就很有限了,所以还是强调早发现、早诊断、早治疗。

(运营:王卓)

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