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孩子都要测骨龄吗啊?一文读懂骨龄的奥秘

2023-05-09 14:50:12来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:在医学上,我们人类有两个年龄,一个是实际的年龄,另一个就是骨龄。孩子最终的身高是由骨龄决定,而不是年龄决定的。

工作中我经常会遇到很多家长提出的疑问:我的孩子矮小吗?我的孩子还能长高吗?我的孩子是不是晚长?……

要想回答这些问题,我们就要从人是怎么长高的说起。人体的长高是肌肉、骨骼等共同生长的表现,其中以骨骼生长最为关键。在未成年人的骨骼X线片中,我们可以发现骨的两端存在着非常特殊的区域——骨骺和生长板,骨骼的变长就是通过这一区域的生长来实现的。同时,随着年龄的增长,骨骺的生长逐渐缓慢,生长板逐渐变薄,最终完全与骨骺融合,骨就不能再生长,人也就不能继续长高。所以,在医学上,我们人类有两个年龄,一个是实际的年龄,另一个就是骨龄。孩子最终的身高是由骨龄决定,而不是年龄决定的。

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那究竟什么是骨龄呢?骨骼系统自出生到成人,始终遵循一定规律,不断的发育成熟,每一个骨的发育过程都具有连续性和阶段性,每个阶段具有特定的形态特点,在X线片上表现出一定的征象,称作“成熟标志”。

我们医生根据这些成熟标志逐渐总结出了人类骨骼发育的规律,有的还形成了口诀。比如腕关节骨龄口诀:“头钩桡三三岁前,月舟大小幼儿圆,尺骨远端小学时,青春之前豆骨见。”因人类的腕部有29个骨发育标志可供观察分析,集中了长骨、短骨、不整齐骨和圆骨等各种形态的骨骼,骨化中心的出现和干骺融合也有一定的时间间距,所以,判定骨龄的骨骼首先选用手腕骨,对于年龄较大的孩子还要同时拍摄长骨如肘关节X光片,以了解生长潜力。

接下来,我们一起看两张骨龄片。大家先看左边这张,在关节之间可以清晰地看到软骨层和缝隙,在手掌下端,这些小骨头之间的缝隙并没有完全融合,这说明骨骺还没有完全融合,还具有生长潜力。大家再看右边这张,关节之间的软骨层没有了,缝隙变得很紧密,手掌下方小骨头之间的缝隙完全融合,这说明骨骺已经完全融合,已经没有任何生长潜力了。通过这样的比较,相信大家了解了一个道理:骨骺一旦融合,是没有任何长高的空间了。

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骨龄是如何判断生长潜力的呢?接下来我们再来看一张图表。左边这排代表的是骨龄,中间代表的是到达这样的骨龄时,其身高已经完成最终成年身高的百分比,最右边的是指余下的生长潜力。比如,一个骨龄11岁的女孩,此时她已经完成了最终成年身高90.6%的生长,剩余的生长潜力还有15-16公分。

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生长发育是人生中很重要的阶段,孩子最佳的长高时间只有短短几年,家长不应有“等待”的心理。检查骨龄可以帮助我们及早发现孩子矮小的“苗头”。

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专家简介

李 萍 山东省济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科主任(太白湖院区)主任医师

擅长糖尿病及其各种急慢性并发症的综合防治、各种甲状腺疾病的诊治以及矮小症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、尿崩症、骨质疏松症的诊治。

(运营:王卓)

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