性早熟不仅会影响孩子的心理健康，还会拖垮孩子身高。家长如何发现孩子性早熟?生活中哪些因素会诱发性早熟?性早熟有哪些安全、有效的治疗办法?近日，人民日报健康客户端《人民名医》直播栏目邀请中南大学湘雅医院儿童医学中心儿童重症监护室主任、中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员张星星教授做客直播间，与各位网友分享儿童性早熟的早期识别和规范化治疗。
什么是性早熟？
了解性早熟之前，先讲一下什么是青春期。青春期是指儿童第二性征出现到完全成熟的阶段，它是儿童到成人的过渡阶段。通常来说女孩青春期开始时间是8-9岁，男孩是9-11岁。
性早熟通俗地来讲，就是孩子青春期发育提前了。按照性早熟的最新定义，是指女孩在7岁半以前，男孩在9岁以前出现第二性征。比如女孩在7岁半以前出现了乳房增大，男孩表现为睾丸的增大。
哪些情况提示孩子可能发生性早熟？
除了孩子第二性征的提前出现，性早熟往往还会表现为身高和体重的加速增长。如果孩子在短时间内出现身高的猛长，比如原来一年可能平均长5-7厘米，现在平均每年大约长8-9厘米，而且身高的快速增长在青春期启动年龄以前，就要注意及时到正规医院寻求儿童专科医生，如内分泌专科医生或生长发育专科医生就诊，查明是否存在性早熟的情况。
如何评判孩子的身高？
一种是跟同龄人比较。矮身材的定义是指个体的身高跟同种族、同性别、同年龄的人群来比，低于第三个百分位或者是小于负两个标准差，这是它的评判标准。如果家长发现孩子总是坐在班级前几排，建议找正规医疗机构认真评估下。另一种就是看孩子的年生长速度。在儿童时期，孩子一年长5-7厘米，一般认为是正常的。如果每年增长不足5厘米，就要引起重视。还有就是看孩子的遗传身高，如果遗传身高本身不高，那孩子的身高也会处于人群中偏矮的水平。
性早熟该如何分类？
大致分成三大类。第一个是下丘脑垂体性腺轴提前启动，叫做中枢性性早熟，也叫做真性性早熟。第二是性腺轴并没有真正提前启动，而是一些其他原因，比如性腺长了肿瘤、卵巢囊肿或者一些外源性激素的影响等等引起的，叫做外周性性早熟。它不是真正的青春期发动，而是有外在原因的。第三个是部分性性早熟，就是下丘脑垂体性腺轴只是部分地激活，并没有真正达到青春期启动的水平。这种在临床上最常见的是单纯乳房的早发育，比如女孩两岁以前出现乳房增大，但是除了乳房增大，并没有身高生长加速、子宫卵巢增大、骨龄提前等其他表现。
（运营：王卓）
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