人民日报健康客户端《人民名医》栏目邀请江苏省中医院儿科主任中医师、中国中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员叶进教授做客直播间，与各位网友分享儿童性发育和性早熟方面的知识。
晚长是不是更好?
晚长究竟好不好，其实要辩证分析，要看父母亲的身高以及自身发育情况。如果父母身高不错，孩子可能初中甚至高中还在慢慢长，这叫发育迟缓。如果这个过程中，长得不是很好，同时第二性征表现又逐渐成熟，那就说明孩子没有青春期的快速增长，也就是没有身高冲刺，导致最终身高还是矮的。
骨龄多久拍一次比较合适?
一般建议到5岁以后开始拍，小年龄的孩子一年拍一次，进入青春期发育以后半年拍一次。如果孩子在治疗干预阶段，根据临床需求，特别是骨骺快要闭合时，可以3-4个月拍一次，密切监测。
骨龄越小，生长的空间就越大?
理论上是骨龄越小，生长潜能也就更多。但是这和生长激素等体内激素的分泌以及代谢是有相关性的。比如生长激素缺乏症，这类孩子骨龄一定是落后的，不过这样的孩子生长激素分泌也是不足的，如果不去干预身高的话，那最终还是矮小。临床上，骨龄小的孩子要具体分析，排除疾病因素、体制性因素等。并不是骨龄小就一定晚长，就代表生长潜力大。
针对矮小、性早熟，中西医治疗方式上有哪些不同?
治疗性早熟或者矮小，从小儿内分泌领域来讲，已经拥有成熟治疗方案。比如性早熟，如果符合诊断标准，可以使用促性腺激素释放激素类似物来进行抑制治疗。针对矮小来讲，重组人生长激素也是一个比较成熟的治疗，应用也是安全的。
目前临床上有一些单纯乳房早发育的孩子，并没有表现中枢性的启动，这个时候可以考虑中医治疗。服用药物后可以改善症状，延缓性征发育，甚至一些孩子可以改善其他症状。性早熟的孩子从中医领域来讲，都是表现为阴虚火旺症状，乳房胀痛、脾气急躁、怕热、大便秘结等等。通过中医滋阴降火的药物治疗以后，孩子脾气好了，火旺表现下降了。其实除了症候的改变，第二性征也会逆转，对延缓抑制性征的发育也是有效的。还有矮小的孩子，通过中医特色治疗，结合体质特点来进行灵活地辩证，改善孩子体质，再通过生活方式干预后，生长速度可以明显达到改善。
生长激素和平时说的激素是不是一回事?
老百姓所说的激素其实一般是指糖皮质激素，肾脏病病人所用的强的松这一类，用了会产生发胖、水牛背、毛发增多等等情况。现在临床上，其实治疗这些疾病用的技术是不一样的。包括重组人生长激素，还有促性腺激素释放激素的一些类似物。家长不要过度焦虑，这些和平时听到的会使孩子发胖、长不高的那种激素是不一样的，当然要听从医生的建议，遵医嘱再去使用。
（运营：王卓）
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