“贫血的孩子可有烦躁不安，食欲下降，精神差，乏力、注意力不集中，异食癖及免疫力低下，毛发干枯、爱生病，还会体格发育迟缓。” 针对儿童贫血的常见问题，陕西省宝鸡市妇幼保健院儿童免疫内分泌科副主任医师马永梅对人民日报健康客户端表示，如果为巨幼细胞性贫血，B12缺乏可能引起神经精神症状，目光呆滞、反应迟钝，如智力减退、震颤等。
陕西省宝鸡市妇幼保健院儿童免疫内分泌科副主任医师马永梅
马永梅表示，贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白随年龄而有差异。据中国疾病预防控制中心调查显示，中国儿童贫血率在20.5%左右，儿童一般为营养性贫血，各年龄均可发病，多见于6月-2岁小儿。
儿童最常见贫血原因有哪些?
贫血的体征主要是面色苍白，有的孩子表现为苍黄、耳廓、甲床、口唇及睑结膜苍白；指甲变得薄、脆，可能出现反甲。
马永梅谈到，一般贫血的原因主要有：红细胞和血红蛋白生成不足，红细胞破快过多和失血性贫血。儿童最常见的就是造血原料的缺乏，营养性贫血，主要有缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血主要是铁不足引起，巨幼细胞性贫血主要缺乏B12和叶酸引起。
现在营养这么好，孩子为什么还缺铁?马永梅解释，导致儿童缺铁的主要原因有先天不足、铁摄入不足；生长发育因素，如婴儿期和青春期体重增长快；铁吸收障碍或丢失过多，长期的腹泻、牛奶过敏、肠道疾病引起的吸收障碍或慢性失血等。
不同类别的贫血，应该怎么治疗?
“首先是合理喂养，及时添加辅食，孩子不挑食不偏食。”马永梅强调，要注意营养,让孩子多吃富含铁、维生素B12、叶酸的食物，如肉、蛋、奶、动物肝脏、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等；还有加强护理，防止感染。
确诊为缺铁性贫血的患者需要铁剂治疗，口服铁元素4-6毫克/(千克·天)。铁剂口服要避免与牛奶、茶、咖啡等一起服用，可能会影响铁吸收，而与维生素C同服可以促进吸收。
马永梅建议，对于明确缺铁但铁剂治疗效果差的孩子则要彻底寻找病因并积极治疗，才能有效地提升血红蛋白。而且铁剂的治疗应该维持到血红蛋白正常后6-8周。此外，维生素B12和口服叶酸是治疗巨幼红细胞性贫血的主要措施。
（运营：王卓）
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